目的分析缺血性心肌病患者的临床特征,探究影响预后的危险因素,以促进其临床转归。方法选择2018年1月至2019年8月期间在宁夏医科大学总医院诊断为缺血性心肌病的患者320例,根据射血分数水平（40%）将患者分为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）两组。采用回顾性研究方法研究患者的临床特征、实验室检查指标、心脏功能及治疗策略等,随访一年,观察患者心血管事件的发生情况,分析影响患者预后的危险因素。结果1.纳入本研究的缺血性心肌病患者320例,其中剔除资料不完整患者12例,失访8例（失访率2.6%）。最终资料完整并完成随访的患者300例。男性237例,女性63例,男女比例为3.76∶1;年龄为34-87岁（平均64±10岁）;吸烟史209例,占比69.7%;最常合并高血压病,有197例（65.7%）,其次为心律失常112例（37.7%）,合并糖尿病103例（34.3%）。2.根据射血分数水平将患者分为HFrEF和HFpEF两组进行比较,研究发现,HFrEF组入院时收缩压偏低,心率偏快,高血压病发病率较低,房颤、室性心律失常的发生率较高,多存在QRS波群增宽、心肌梗死病史及多支病变,有侧枝循环的较少（P<0.05）;HFrEF组较HFpEF组,淋巴细胞相对值水平及高密度脂蛋白胆固醇浓度较低（P<0.05）;两组患者心脏结构及功能比较,HFrEF组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径均明显增大,心功能分级IV级的患者较多,N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平升高（P<0.05）;HFrEF组1年内心血管事件的发生率高于HFpEF组（P<0.05）。3.所有患者均随访1年,出现心血管事件的患者有117例（39.0%）。随访期间发生心衰再住院的患者83例（27.7%）,与非事件组相比,单因素分析发现,缺血性心肌病心衰再住院患者心率偏快,高血压发病率较低,房颤的发生率较高,QRS波群增宽及多支病变的患者较多,血运重建及形成侧枝循环的患者较少,血红蛋白、白蛋白水平降低、肌酐、天门冬氨酸转移酶浓度升高,NT-proBNP水平升高,左心房内径增大,射血分数降低（P<0.05）。二元logistic回归分析发现,侧枝循环、血红蛋白、NT-proBNP、左心房内径及射血分数是缺血性心肌病心衰再住院的独立危险因素（P<0.05）;随访期间出现心源性死亡的患者有27例（9.0%）,与非事件组相比,缺血性心肌病心源性死亡的患者年龄偏大,吸烟、心率偏快,室性心律失常的发生率升高,QRS波群增宽及多支病变的患者较多,行血运重建的患者较少,淋巴细胞相对值水平降低,NT-proBNP水平升高,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及左心房内径增大,射血分数降低（P<0.05）。进行二元logistic回归分析,发现年龄、QRS波群增宽、多支病变及左心室收缩末期内径是缺血性心肌病心源性死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论1.收缩压高、有高血压病的缺血性心肌病患者易发生HFpEF;HFrEF患者心率较快,心律失常及多支病变的较多,且左房及左室较大,NT-proBNP升高,心血管事件的发生率增加。2.侧枝循环、血红蛋白、左心房内径、射血分数及NT-proBNP是缺血性心肌病患者心衰再住院的独立危险因素。3.年龄、QRS波群增宽、多支病变及左心室收缩末期内径是缺血性心肌病患者心源性死亡的独立危险因素。