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氨基酸作为一种重要的营养成分，不仅参与蛋白质合成，而且可在体内转变，合成许多具有重要生理功能的含氮化合物，如嘌呤、嘧啶、含氮激素等。基础生化和营养学研究已发现：正常情况下人体内各种氨基酸之间有一定的比例。但如果因为某种原因，导致任何一种氨基酸浓度的改变，都可能导致氨基酸代谢的异常，从而引起一系列病理改变。 尽管微量元素在人体内只占总质量的万分之一以下，但它们在整个生命活动中却发挥了巨大作用。微量元素参与机体各种生物酶及活性物质的代谢，维持机体内环境的平衡。人的机体从生命伊始到终结，每一年龄段的健康状况都与微量元素密切相关，都需要微量元素的参与和调控，才能保持机体内环境的平衡。微量元素对多种氨基酸的代谢同样也起着调控作用，而这两种物质都参与神经递质的合成，当它们代谢失调时，都可能通过影响神经递质代谢这条途径引起临床病理改变。 已有很多关于氨基酸和微量元素代谢与多种精神疾病病理学之间的研究报告，如精神发育迟滞、精神分裂症、抽动症等疾病都可能存在着多种氨基酸和微量元素代谢的失调。近年来，国外有不少关于注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的氨基酸和微量元素代谢异常的报告，但国内还未见有关ADHD与氨基酸关系的研究报告。本课题研究了ADHD儿童血中氨基酸代谢和微量元素水平，并分析了两种营养素相互之间的联系及与心理行为的相关性，以期探究氨基酸和微量元素的代谢异常与ADHD的关系。 本研究采用反向高效液相色谱法和原子吸收分光光度计(Cu、Fe、Zn、Mn、Ca用火焰法，Pb用石墨炉法)，测定了58例ADHD儿童(ADHD组：其中注意力缺陷为主型22例；多动-冲动为主型4例；混合型32例)和30例健康对照儿童血清中的17种氨基酸[天门冬氨酸(Asp)、丝氨酸(Ser)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、组氨酸(His)、精氨酸(Arg)、苏氨酸(Thr)、丙氨酸(Ala)、脯氨酸(Pro)、半胱 勇二军医沐‘学万硕呈J笋少了汾丈功戈满…要 氨酸(eys)、酪氨酸(Tyr)、结氨酸(val)、蛋氨酸(Met)、赖氨酸(Lys)、异亮氨 酸(Iie)、亮氨酸(Leu)、苯丙氨酸(Phe)]和六种微量元素[铜(Cu)、铁(Fe)、锌 (zn)、锰(Mn)、钙(ea)、铅(Pb)]的含量并进行相关因素分析。 结果显示: 1、‘ADHD组儿童血清兴奋性氨基酸Glu(P<0.01)、AsP(P<0.01)浓度低于对照组;而 抑制性氨基酸Gly(P<0.05)浓度高于对照组。 2、ADHD组儿童血清芳香组氨基酸升r十Phe(P<0.01)浓度高于对照组;而支链氨基酸 val+Leu+15。(P<0.05)浓度低于对照组。 3、ADHD组血清必需氨基酸中的Thr(P<0.01)、val(P<0.05)浓度低于对照组，而 其中的Phe(P<001)浓度高于对照组。非必需氨基酸中的Ala(P<0.05)浓度低于对 照组，Cys(P<0.01)、行r(p<0.05)浓度高于对照组。4、注意缺陷型ADHD儿童血清中的Glu(P<0 .01)、Asp(P<0.05)浓度低于对照组，而其中 的oly(P<0.05)、150(P<0.05)、Phe(P<0.01)、eys(P<0.02)、Tyr(P<0.05)浓度高于对照 组;多动一冲动为主型ADHD儿童血清中的Glu(p<0.01)、Asp(p<0.05)、Val(p<0.05)、 xso(P<0.05)、Leu(P<0.05)、Lys(P<0.05)、ser(P<0.05)、Ala(p<0.01)浓度低于对照组， 而其中的Cys(P<0.05)浓度高于对照组;混合型ADHD儿童血清中的Asp(P<0.01)、 ’val(P<0.05)、ser(P<0.05)、Ala(P<0.01)、A笔(p<0.05)浓度低于对照组，而其中的 一Phe(P<0.01)、eys(p<0.01)浓度高于对照组。5、不同类型ADHD儿童之间血清氨基酸浓度未见有统计学意义上的差异(P>0.05)6、酪氨酸和多动分数存在相关性(r=0.345P=0 .037)7、ADHD儿童血清Fe(p<0.05)、zn(P<0.05)、Ca(p<0.05)含量低于对照组，Pb(P<0.05) 含量高于对照组。8、注意缺陷型ADHD儿童血清中Fe(P<0.05)、Ca(P<0，05)、Mn(P<0.01)的含量低于对 照组，Pb(P<0.01)含量高于对照组;多动一冲动为主型的ADHD儿童Cu、Fe、Zn、 Mn、Ca、Pb(P>0 .05)的含量与对照组之间都无统计学意义上的差异。混合型ADHD 儿童血清中的Fe(P<0.05)、Zn(P<0.01)含量低于对照组。9、混合型ADHD儿童锰浓度显著高于注意缺陷为主型ADHD儿童(t二2.852;P二0.007)。 Cu、Fe、Zn、Ca、Pb各型之间未见有统计学意义上的差异。10、血清锰浓度和多动分数有相关性(r=O.300p二0.038)。第二军透沐.学厂硕士甲学夕讼戈11、Ca和Gly、His、Cys、Val、切s、Leu存在负相关;pb和Gly、Met、150、 Leu存在正相关。结论: ADHD儿童血清中存在多种氨基酸和微量元素含量的改变，此种失调可能导致神经递质的异常，从而引起ADHD的行为改变，故在ADHD的发病机制中占有一席之地，因此在ADHD的诊断中检测此种失调和综合治疗方案中改善此种失调是有一定意义的。