新型农村合作医疗制度对农村社会变迁的影响研究——对青岛即墨市东山坡村的调查

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目前我国有9亿多农村人口,传统合作医疗制度解体以后,自费医疗制度又一次成为农村占主导地位的医疗制度。对农民来说,在现有的收入条件下依靠自身经济水平很难应对大病、重病的医疗风险,由此导致的因病致贫、因病返贫现象在农村并不罕见。在这种背景下,中央政府提出建立新型农村大病统筹合作医疗制度,这是顺应农民需求的。在中央政府的推动下,全国各地通过试点逐渐开展起来。现阶段,新型农村合作医疗制度在我国的覆盖面已接近100%,在农村大地上实施的时间从八年到十三年不等,在这段时间内,新农合制度对农村社会势必产生了影响。而农村社会变迁又是由许多因素共同促成的,包括国家政策、经济发展水平、土地制度、社会保障等因素。新型农村合作医疗制度作为农村社会保障体系的组成部分,本文将新型农村合作医疗制度作为影响农村社会变迁的因素,研究这一因素给农村社会变迁带来的影响。  农村社会变迁是一个庞大的体系,能以若干方式呈现。从领域看包括政治变迁、经济变迁、文化变迁和社会变迁等,从主体看又分农村变迁和村民生活的变迁。新型农村合作医疗制度作为一个制度因素,必然不会对农村社会变迁的方方面面都产生影响,但会影响其他诸多方面。本文通过对青岛即墨市灵山镇东山坡村的实地走访调查,发现新农合对农村社会变迁在政治上影响了政府和农民关系、在经济上影响了农民的消费、在农民生活上影响了农民的生活观念和生活方式并对整体的村容村貌产生了影响。根据这些维度设计调查问卷,再一次深入该村进行访谈和问卷调查,研究新型农村合作医疗制度对东山坡村社会变迁的影响。  本研究利用实地调查方法,研究新型农村合作医疗在政府和农民关系、农民生活观念和生活方式、农民消费等方面产生的实际影响,旨在通过新型农村合作医疗制度对农村社会变迁上述方面产生影响的程度强弱,对于影响较弱或者影响不大的方面,探究制度层面的原因,从中发现制度存在的问题,针对性地提出改进建议和对策,使得新型农村合作医疗政策更加适应农村社会。
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