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[目的]探讨胃癌根治术后应用早期肠内营养对患者术后营养情况、器官功能快速恢复、术后应激水平及术后并发症的结果分析。[方法]收集2017年1月至2019年1月在昆明医科大学第二附属医院胃肠外科接受腹腔镜辅助胃癌根治性切除的60名患者,根据不同的营养支持方式及肠内营养开始时间,把这些患者随机分为早期肠内营养组(EEN组,n=20)、晚期肠内营养组(n=20)、全肠外营养组(TPN组,n=20)。早期肠内营养组患者于术后24小时内经空肠营养管给予早期肠内营养;晚期肠内营养组在术后第4天开始给予肠内营养;全肠外营养组在术后24小时后经深静脉通道给予全肠外营养;三组患者术后营养支持均为7天。所有患者在术前、术后第4天、术后第7天静脉采血检测:1.营养指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA);2.器官系统损伤指标(肝功、胆红素、肌酐等);3.应激反应情况(白细胞及淋巴细胞计数、急性感染三项);4.记录患者术后首次排气时间、总住院天数及住院总费用;5.记录术后并发症、发热时间及抗生素使用情况。[结果]1.血清蛋白水平可较直观的反映机体的营养状况,术前三组营养状况相当,在术后第4天,EEN组营养指标最优,三组比较有显著差异(P<0.001)。早期肠内营养支持能改善术后病人的身体营养状况。2.从肝肾功能指标来判断治疗安全性差异,术前三组肝肾功能指标相当(P>0.05);术后4天和7天,EEN组的肝肾功能优于晚期肠内营养组和TPN组(P<0.05);术后晚期肠内营养组和全肠外营养组的肝肾功能相当(P>0.05)。提示早期肠内营养与常规术后的晚期肠内营养和全肠外营养具有相同的安全性。3.三组患者术后PCT、IL-6、CRP等均高于正常值,总淋巴细胞减少;术后第4天、第7天EEN组炎症应激指标明显低于晚期肠内营养组和TPN组(P<0.05),早期肠内营养一定程度上可减轻机体的应激反应水平,促进术后恢复。4.三组患者均出现不同程度的发热,EEN组和晚期肠内营养组的发热持续时间及抗生素使用时间明显短于TPN组(P<0.05),EEN组的发热持续时间及抗生素使用时间也明显少于晚期肠内营养组(P<0.05)。EEN组比TPN组和晚期肠内营养组肠功能恢复的时间显著缩短(P<0.001),住院费用更低(P<0.001)。EEN组和晚期肠内营养组的住院时间也明显短于TPN组(P<0.001),但EEN组和晚期肠内营养组之间没有显著差异(P>0.05)。[结论]胃癌根治术后应用早期肠内营养可明显改善术后的营养状况;促进了组织器官的早期恢复;降低应激水平,减少抗生素的使用,改善患者的早期预后;降低住院并发症的发生,缩短住院时间,减少总住院费用。