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目的:以顾客满意基本理论为基础,构建新型农村合作医疗满意度测评理论模型,并利用江苏省调查数据对理论模型进行验证后,对影响农民满意度的指标变量进行深入分析,探讨影响农民满意度的因素,为优化和改进新型农村合作医疗实施方案提供合理的决策参考。
方法:(1)文献研究:查阅近年国内外关于满意度理论的文献资料,对满意度的概念进行界定,提出假设、概念操作定义和确定测评方法;通过文献及相关政策文件了解我国农村合作医疗制度运行情况,认识农民对医疗保障及卫生服务的需求,为以后的研究打下理论基础。(2)评价模型构建:通过比较分析方法,对新型农村合作医疗制度所提供的医疗保障服务与一般企业的产品/服务、政府提供的公共服务进行比较分析,寻找三者之间的异同,构建出新农合满意度测评理论模型。(3)实证分析法:根据测评理论模型设计调查问卷,获得江苏省新农合满意度有关数据,利用结构方程等统计学分析方法验证理论模型,深入分析各影响因素及其内在关系。
结果:(1)应用结构方程对基于满意理论而构建的新农合满意度测评模型进行验证与拟合,结果显示模型可以接受,实现了理论模型的参数表达,模型拟合较好,潜在变量在各观测变量上的载荷均达到了统计显著水平,专业上解释合理,测评体系具有很强的适用性。(2)通过实证分析发现,影响江苏省新农合参合农民满意度的单因素有年龄、文化程度、家庭年收入、地域和对政策的了解程度等。(3)通过对江苏省农民满意度进行多因素分析,发现影响参合农民满意度的因素主要为感知价值与感知质量,感知价值对满意度的影响显著,影响系数达0.863。结果还显示,补偿水平高、就医方便、报销便利和服务人员态度良好是满意度得分较高的原因。(4)以因子载荷做权重测得江苏省参合农民总体满意度得分为3.69(5分制),说明江苏省参合农民对新农合制度的满意水平达73.8%。
结论:基于顾客满意理论与美国顾客满意指数模型而构建的新农合满意度测评模型与指标体系在理论上具备了科学性与系统性,并通过了实证的检验。所构建的指标体系在实际应用具有良好的可操作性,地方各级政府及相关部门可针对当地情况从中选取代表性指标进行测评和工作监督考核。