【摘 要】
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目的:了解腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者个人掌控感、应对方式、社会功能现状并分析患者个人掌控感、应对方式的主要影响因素;探讨腹膜透析患者个人掌控感、应对方式与社会功能的相关性;探索应对方式在个人掌控感与社会功能间的中介作用。方法:本研究采取方便抽样方法,于2020年11月～2021年9月选取沈阳某三甲医院肾内科腹膜透析中心的180名腹膜透析患者进行一对一形式的问卷调查
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目的:了解腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者个人掌控感、应对方式、社会功能现状并分析患者个人掌控感、应对方式的主要影响因素;探讨腹膜透析患者个人掌控感、应对方式与社会功能的相关性;探索应对方式在个人掌控感与社会功能间的中介作用。方法:本研究采取方便抽样方法,于2020年11月～2021年9月选取沈阳某三甲医院肾内科腹膜透析中心的180名腹膜透析患者进行一对一形式的问卷调查。调查工具包括:一般资料调表、个人掌控感量表（Personal mastery scale,PMS）、医学应对方式问卷（Medical coping modes questionnaire,MCMQ）、社会功能缺陷量表（Social dysfunction screening scale,SDSS）。采用Epi Data3.0软件录入数据,通过SPSS25.0软件进行描述性统计分析、单因素方差分析、Spearman相关性分析、多元线性回归分析、Bootstrap中介效应检验法分析等,P＜0.05结果差异有统计学意义。结果:腹膜透析患者个人掌控感得分为（23.47±4.97）分;文化程度、家庭月收入、原发疾病进入回归方程,是腹膜透析患者个人掌控感的主要影响因素（P＜0.05）。患者应对方式各维度得分分别为面对（21.31±3.86）分,回避（15.92±2.41）分,屈服（9.76±2.80）分均高于国内常模;年龄、文化程度、婚姻状况进入回归方程,是腹膜透析患者面对应对方式的主要影响因素（P＜0.05）;性别、年龄进入回归方程,是腹膜透析患者回避应对方式的主要影响因素（P＜0.05）;年龄、婚姻状况、原发疾病进入回归方程,是屈服应对方式的影响因素（P＜0.05）。患者社会功能评分为4.14±3.18分,存在社会功能缺陷（总分≥2分）的PD患者为136例,社会功能缺陷率为75.56%。年龄、文化程度是腹膜透析患者社会功能的影响因素（P＜0.05）。患者个人掌控感与面对维度呈正相关（r=0.502,P＜0.01）,与屈服维度和社会功能呈负相关（r=-0.419,P＜0.01;r=-0.709,P＜0.01）,与回避维度无相关性（r=0.022,P＞0.05）;社会功能与面对维度呈负相关（r=-0.619,P＜0.01）,与屈服维度呈正相关（r=0.402,P＜0.01）,与回避维度无相关性（r=0.014,P＞0.05）。腹膜透析患者的应对方式（面对维度、屈服维度）在个人掌控感与社会功能得分间产生部分中介作用,面对应对维度的中介效应值为0.126,屈服应对维度的中介效应值为0.07。结论:腹膜透析患者个人掌控感水平处于中等水平,文化程度、家庭月收入、原发疾病是个人掌控感的主要影响因素;患者应对情况依次为面对、回避、屈服,年龄、文化程度、婚姻状况和原发疾病是应对方式的主要影响因素;同时患者的社会功能缺陷率普遍较高,年龄、文化程度是社会功能的主要影响因素。腹膜透析患者个人掌控感越高,越容易采取积极面对的方式处理生活和疾病相关问题,则患者的社会功能状态越好。应对方式（面对、屈服）在个人掌控感与社会功能间起到部分中介作用。因此,建议医护人员加强腹膜透析患者社会功能和个人掌控感的关注,根据患者人群,个性化且有针对性地进行干预,提高患者个人掌控感水平,促进积极应对,改善社会功能。
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