目的:采用逐步磨除后拔除兔所有中切牙的方法建立兔上、下中切牙缺损模型,在拔牙窝内即刻植入钛螺纹钉,并在种植间隙内填塞唑来膦酸-纳米羟基磷灰石复合体,使钛螺纹钉获得初期固位,探讨局部应用唑来膦酸对兔拔牙窝即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响。方法:1唑来膦酸-纳米羟基磷灰石复合体的制备参考Gao Y及Yoshinaria M的实验方法,称取2mg唑来膦酸溶于0.9%氯化钠注射液10ml中,20mg纳米羟基磷灰石颗粒用上述溶液浸泡24h后干燥,备用。2实验动物分组及动物模型制备选取健康6月龄雄性新西兰兔9只,体重约2.5-3.0kg,适应性饲养7d后,随机分为2组,其中实验组6只,对照组3只。用2%盐酸利多卡因注射液局麻上、下颌切牙,然后以低速裂钻磨除其上、下颌切牙约2-3mm,至断端平牙龈,磨除过程中以0.9%氯化钠溶液冷却、冲洗。按此方法每隔一周磨除一次,共磨除4次。水合氯醛溶液(3ml/kg)经耳缘静脉注射麻醉实验组与对照组动物并以2%盐酸利多卡因注射液辅助局麻后,分别固定于手术操作台上,头部呈开口状固定,口腔及手术范围碘伏棉球消毒,铺无菌孔巾,以探针分离牙龈,用骨膜剥离器慢慢铤松牙齿,用持针器夹持切牙,慢慢沿兔切牙弧度拔除兔所有上、下颌切牙。3植入钛螺纹钉在上、下颌切牙拔牙窝内即刻植入Φ2.0mm×10.0mm钛螺纹钉,实验组拔牙窝与钛螺纹钉间隙内以唑来膦酸纳米羟基磷灰石复合体填塞,对照组拔牙窝与钛螺纹钉间隙内以纳米羟基磷灰石填塞,实验组与对照组均获得初期固位。实验组与对照组均严密缝合牙龈,送入笼中。术后连续7d给予兔肌注庆大霉素,4U/d,防止感染。4实验结果观察分别于4、8、12周随机处死实验动物(其中实验组2只,对照组1只)。大体观察上、下颌钛螺纹钉有无松动、脱落,植体周围有无感染情况。拍摄X线片,观察植体周围骨密度,并将实验组与对照组新生骨灰度值运用统计学方法比较其差异。将上、下颌组织标本取出钛螺纹钉后切片,行HE染色,光镜下观察骨组织改建情况,并多功能真彩色细胞图像分析管理系统计算4周时成骨细胞指数(osteoblast index,OBI),运用统计学方法比较实验组与对照组OBI的差异。结果:1活体观察实验组和对照组实验动物,术后均精神、饮食、活动正常,创口愈合良好,未出现感染化脓及瘘管,黏膜色泽正常,种植体无暴露。2标本大体观察实验组4周标本钛螺纹钉均未见松动、脱落,且有一定固位力,钛螺纹钉周可见疏松骨组织包绕。对照组4周标本钛螺纹钉稍松动,但并未脱落,钛螺纹钉与周围骨组织之间存在缝隙,实验组及对照组8周、12周标本钛螺纹钉均未见松动、脱落,且有一定固位力,钛螺纹钉周可见骨组织紧密包绕。3 X线结果各标本钛螺纹钉均在位,随时间增加钛螺纹钉周围纳米羟基磷灰石逐渐被吸收,被骨组织替代,骨组织密度逐渐升高。4骨密度分析采用SPSS13.0统计分析软件对X线片灰度值进行统计学处理,结果如下:在相同的时间点(术后4周、8周或12周),实验组钛螺纹钉周围骨组织灰度值比对照组的大,P<0.05,差异有统计学意义。5组织学观察术后4、8、12周,实验组的新生骨组织更成熟,板状新生骨形成快,骨小梁粗大致密排列规则,钙化程度高,骨小梁间可见丰富毛细血管,可见大量成骨细胞和骨细胞,且成骨细胞较对照组多;而对照组新生骨形成较实验组慢,骨小梁数量较少且钙化程度较低,骨小梁间可见丰富毛细血管,成骨细胞、骨细胞比实验组少。6骨计量学分析采用SPSS13.0统计分析软件对4周时OBI进行统计学处理,实验组OBI比对照组的大,P<0.05,差异有统计学意义。结论:1通过逐步磨除后拔除兔的切牙可以建立安全、可靠的即刻种植模型,为以后即刻种植动物模型的选择提供了新的思路。2局部应用唑来膦酸可以通过抑制骨吸收和促进成骨,从而提高种植成功率。