【摘 要】
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多发性骨髓瘤系浆细胞克隆性增殖的恶性血液肿瘤,发生率占所有血液系统恶性肿瘤的10%,传统化疗方案效果不佳,临床上难以治愈。硼替佐米是蛋白酶体抑制剂类新型抗肿瘤药物,与
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多发性骨髓瘤系浆细胞克隆性增殖的恶性血液肿瘤,发生率占所有血液系统恶性肿瘤的10%,传统化疗方案效果不佳,临床上难以治愈。硼替佐米是蛋白酶体抑制剂类新型抗肿瘤药物,与地塞米松联合能明显提高MM的疗效。本文对我院自2006年3月至2009年3月期间收治的35例(其中初治11例,复发/难治24例)应用硼替佐米联合地塞米松方案治疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用EBMT标准评价其初步疗效,并且按NCI - CTCAE标准判断其毒副反应。结果显示:全组中位随访11( 1 - 33 )个月,总反应率为88.6%( 31/35 );10例达CR,5例达nCR,11例达PR,5例达轻微缓解MR,2例无变化,2例疾病进展,总有效率( CR + nCR + PR )为74.3%( 26/35 )。初治与复发/难治MM患者疗效比较:目前两组最长随访时间分别为21个月、33个月;ORR分别为63.6%( 7/11 )、79.2% ( 19/24 ),两者之间无显著性差异( P值> 0.05 )。毒副反应包括:血小板减少( 20例,57.1%;≥3级者3例)、乏力( 6例,17.1% )、外周神经病变( 12例,34.3% )、胃肠道反应( 5例,14.3% )、转氨酶升高( 8例,22.9%;≥3级者1例)、体位性低血压( 2例,5.7% )、感染( 3例,8.6% )。所有不良反应均可经一般对症治疗或硼替佐米适当减量后恢复。研究表明硼替佐米联合地塞米松方案治疗初治和复发/难治多发性骨髓瘤,具有起效快、反应率和完全缓解率高,缓解持续时间长,毒副反应少等优点,是一种可以耐受的、疗效确切的新的治疗选择,值得临床深入研究和推广应用。
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