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目的:探索噬血细胞综合征患者中EBV感染患者的临床特点,并且评价此类患者的免疫功能状态。方法:回顾性分析我院2012年1月至2016年12月住院治疗的符合入选及排除标准的298例成人噬血细胞综合征患者的临床资料和相关免疫学指标。将血EBV-DNA>500 copies/ml定义为EBV感染阳性。使用SPSS19.0软件,比较EBV感染患者和非EBV感染患者的临床特点和免疫学差异,并比较EBV-DNA滴度水平和各临床指标是否有相关性。结果:EBV阳性噬血细胞综合征患者和EBV阴性噬血细胞综合征患者比较,肿瘤发生率显著升高(p=0.019)、死亡率升高(46.67%vs 34.97%)。同时血小板显著减低(73.65±55.65 vs 113.41±108.57,p=0.041),APTT时间显著延长(49.28±15.50 vs 37.70±13.97,p=0.000),总胆固醇显著减低(3.32± 1.23 vs 4.14±1.68,p=0.013),低密度脂蛋白显著减低(1.73±0.85 vs 2.18±1.09,p=0.040),铁蛋白升高幅度显著偏低(8536.23±10688.0 vs 15504.46±199446.73,p=0.048)。免疫学方面,EBV阳性噬血细胞综合征患者补体C4更高(0.26±0.09 vs 0.21±0.10,p=0.018),CD3+T细胞计数显著减低(525.48±445.69 vs 865.85±839.89,p=0.041),CD8+T细胞计数显著减低(238.13±264.34 vs 539.51 ±774.84,p=0.035),CD4/CD8比值显著升高(1.70± 1.79 vs 0.91 ±0.98,p=0.023)。相关性分析发现,APTT和EBV-DNA滴度水平呈正相关(R=0.476,p=0.000);PT和EBV-DNA滴度水平呈正相关(R=0.218,p=0.007);总胆红素和EBV-DNA滴度水平呈正相关(R=0.223,p=0.033);直接胆红素和EBV-DNA滴度水平呈正相关(R=0.288,p=0.005);低密度脂蛋白和EBV-DNA滴度水平呈负相关(R=-0.219,p=0.046);免疫指标方面CD8+T细胞水平和EBV-DNA滴度水平呈负相关关系(R=-0.359,p=0.002);CD4/CD8水平和EBV-DNA滴度水平呈正相关关系(R=0.402,p=0.000);补体C4和EBV-DNA滴度水平呈正相关(R=0.418,p=0.000)。结论:噬血细胞综合征患者中EBV感染患者的临床指标具有鲜明的临床特点,有更高的肿瘤发生率、更高的死亡率。同时在免疫功能状态方面,EBV感染患者有明显减低的CD3+T细胞和CD8+T细胞计数和更高的补体C4,且CD8+T细胞计数和补体C4都与EBV-DNA滴度显著相关。且EBV在噬血细胞综合征患者的肝脏功能损害中有可能发挥了重要作用。