妊娠期妇女血清甲状腺激素水平参考值研究

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目的:建立适合于新疆医科大学第一附属医院就诊的妊娠期妇女血清甲状腺激素水平参考值,为乌鲁木齐地区妊娠妇女甲状腺疾病的早期诊断和治疗提供临床依据。方法:2015年1月至12月在新疆医科大学第一附属医院产科就诊的妊娠期妇女及同期的健康体检妇女,采用电化学发光分析方法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的浓度,血清甲状腺功能指标参考值制定方法采取美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法,建立妊娠各期甲状腺激素水平参考范围。结果:纳入孕早期妇女1150人、孕中期妇女1221人、孕晚期妇女1449人,共计3820人及健康非妊娠期妇女1157人,血清FT3在妊娠早期、中期、晚期的参考范围分别为:3.08-5.41 pmol/L,2.88-5.22 pmol/L,2.49-4.81 pmol/L。血清FT4在妊娠早期、中期、晚期的参考范围分别为:9.31-18.20 pmol/L,7.29-12.99 pmol/L,6.94-11.95 pmol/L。血清TSH在妊娠早期、中期、晚期的参考范围为:0.28-4.48 mIU/L,0.52-4.89mIU/L,0.67-5.26mIU/L。对照组女性血清FT3、FT4、TSH的参考范围分别为3.13-5.06 pmol/L,8.34-19.56 pmol/L,0.23-5.36 mIU/L。血清FT3、FT4和TSH水平在孕妇各孕期与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.001);对照组与妊娠期妇女各孕期之间的TPO-Ab和Tg-Ab水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立了新疆医科大学第一附属医院妊娠期妇女甲状腺激素参考值范围。由于妊娠妇女体内甲状腺相关激素发生了变化,且不同地区生活习惯不同、饮食摄入碘量不同、实验所用试剂等不同,参考范围亦存在有较大差异。故各地区应建立本地区或本单位的妊娠期甲状腺参考值范围,以利于对妊娠妇女甲状腺疾病进行筛查,利于早期诊断和治疗。
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