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目的:通过临床随机对照研究,评价推拿结合太极拳治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床应用,揭示推拿结合太极拳治疗糖尿病周围神经病变(DPN)机理。方法:以成都中医药大学第三附属医院门诊或住院病人、成都中医药大学附属医院门诊或住院病人、四川省第四人民医院门诊或住院病人中的糖尿病病人为研究对象,随机将病人分为西药组和推拿结合太极拳治疗组,且两组受试者均保持服用原有的控制血糖的药物。以推拿加太极拳为主要治疗手段。对推拿加太极拳组患者施以推拿手法治疗和太极拳练习,西药组仅口服甲钴胺,治疗前分别记录2组患者的左腓总神经、正中神经的感觉神经和运动神经传导速度,治疗2个月后,记录2组患者的左腓总神经、正中神经的感觉神经和运动神经传导速度。通过比较观察2组患者治疗前后神经电生理变化情况,分析两组在治疗前后神经电生理传导速度的差异。结果:1.基线分析:(1)两组患者社会人口学基本特征各项指标(性别、年龄、病程)在入组时基线一致(P>0.05),可比性良好;(2)两组患者血糖在入组时基线一致(P>0.05),可比性良好;(3)两组患者的神经传导速度在入组时基线一致(P>0.05),可比性良好。2.疗效分析:治疗前,两组患者的左腓总神经运动神经和感觉神经的传导速度,无明显差异(P>0.05),两组患者的左正中神经运动神经和感觉神经的传导速度,无明显差异(P>0.05)。治疗两个月后,太极拳结合推拿组左腓总神经感觉神经传导速度变化的前后比较,具有统计学意义(P<0.05),太极拳结合推拿组左腓总神经运动神经传导速度变化的前后比较,具有统计学意义(P<0.05):太极拳结合推拿组左正中神经运动神经传导速度变化的前后比较,具有统计学意义(P<0.05),太极拳结合推拿组左正中神经感觉神经传导速度变化的前后比较,具有统计学意义(P<0.05);甲钴胺组左腓总神经感觉神经传导速度变化的前后比较,具有统计学意义(P<0.05),甲钴胺组左腓总神经运动神经传导速度变化的前后比较,具有统计学意义(P<0.05);甲钴胺组左正中神经运动神经传导速度变化的前后比较,具有统计学意义(P<0.05),甲钴胺组左正中神经感觉神经传导速度变化的前后比较,具有统计学意义(P<0.05)。两组相对比较,治疗两个月后,推拿结合太极拳组患者的左腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度改善程度明显优于甲钴胺组左腓总神经的感觉神经传导速度,具有统计学意义(P<0.05)。推拿结合太极拳组患者的左正中神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度改善程度明显优于甲钴胺组患者左正中神经的感觉神经传导速度,具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.推拿与太极拳相结合的治疗方式和服用甲钴胺营养神经的治疗方式均能改善DPN患者左正中神经和左腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度。2.推拿加太极拳相结合的治疗方式在改善DPN患者的左正中神经和左腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度方面要优于甲钻胺。3.经推拿加太极拳相结合的治疗方式治疗后,能有效改善DPN患者神经传导速度,能将一些糖尿病周围神经病变患者神经传导速度治疗到正常范围。