论文部分内容阅读
目的:分析经皮椎体后凸成形术对于治疗骨质疏松性kümmells病的疗效。 方法:回顾性分析2014年12月至2016年8月行经皮椎体后凸成形术治疗的26名骨质疏松性Kümmells病患者的临床资料。其中男5名,女21名;年龄56~84岁,平均72.6岁。病变椎体共36例,其中T92例,T101例,T112例,T126例,L111例,L26例,L37例,L41例。患者均有1个月~1年腰背部疼痛病史,平均疼痛病史约5.1个月。所有病人术前均有椎体的X线平片、电子计算机断层扫描(ComputedTomography,CT)及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查。术后随访4~12个月,平均8.7个月。通过比较患者术前、术后当日的病变椎体前缘高度,以及比较术前、术后1天、术后1月、术后3月和末次随访时间(4~12个月不等)的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswesay功能障碍指数(oswestrydisability index,ODI)来评判经皮椎体后凸成形术对于治疗骨质疏松性kümmells病的疗效。 结果:本组患者均顺利完成手术,36节手术椎体中,13节行单侧穿刺,23节行双侧穿刺。骨水泥注入量为2.2~13ml,平均约5.4ml。手术时间34~65min,平均用时约43min,术后平均住院日约3.5天。术后病人的疼痛症状明显缓解,日常活动的能力也得到了明显改善。病变椎体的高度由术前的14.24±1.05提高到术后的20.05±5.54;患者的VAS评分由术前的7.30±1.25分改善为术后1日、术后1月、术后3月及末次随访时间的2.81±0.65分、3.12±0.62分、2.46±0.34分、2.35±0.27分;患者的ODI也由术前的(75.30±2.44)%改善为术后1日、术后1月、术后3月及末次随访时间的(25.91±3.76)%、(24.92±2.63)%、(24.79±3.98)%、(23.22±1.34)%。统计分析结果表明术后各时期各指标的随访结果与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后各时期的随访结果相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出现骨水泥渗露4例,但均为少量骨水泥渗漏入相邻椎间盘内,并没有发生其他位置的渗漏,均未引起明显的不良反应。有2例患者术后出现再发骨折,其中1例患者再次行经皮椎体后凸成形术治疗,另外一例患者保守治疗,后疼痛均得到缓解。术后并无穿刺点感染现象发生。 结论:经皮椎体后凸成形术对于治疗骨质疏松性Kümmells病具有较好的疗效。