背景尺桡骨骨干骨折是临床常见骨折类型,多见于青少年,儿童是主要发生人群。尺桡骨骨干骨折的发生与直接、间接(扭转或传达)暴力有关,骨折后的主要表现为局部疼痛、肿胀、肢体畸形、前臂旋转障碍,若为完全骨折可闻及摩擦音、骨擦音并可触及骨擦感。儿童尺桡骨干骨折约占儿童骨折总数的25%-30%,以往临床治疗以保守治疗为主,采用手法复位后,以石膏、支具外固定,此种方法对于无明显错位、成角畸形的骨折较为有效,但是对于复杂骨折效果并不理想,无法完全复位骨折,反而可能引发畸形愈合、成角移位等,影响前臂功能恢复程度及上肢的美观度,部分患者必须予以手术治疗。手术治疗,手术复位后进行内固定,以往多以钢板或螺钉为工具进行固定,随着内固定材料的发展,特别是钛制弹性髓内针(Titanium elastic nail,TEN)的应用,内固定的效果好,创伤性更小,且相关技术不断发展优化,凸显出明显的应用优势。目的通过回顾性比较明确弹性髓内针、钢板固定治疗儿童尺桡骨骨干骨折的效果差异,综合考量临床应用安全性、有效性,筛选较为安全有效的治疗儿童尺桡骨骨干骨折的手术方法。方法本研究选定2015年1月-2018年3月于我院骨科接受手术治疗的98例儿童尺桡骨骨干骨折患者进行研究,按照患者进行手术方式,将纳入本研究的患者分为两组,分别为钢板固定的对照组和弹性髓内针固定的实验组。比较两组患者手术治疗效果、术中相关指标、术后疼痛评分、术后愈合时间、术后前臂功能及术后并发症发生率等方面的差异。结果手术时间:对照组患者的手术时间60.98±7.51 min实验组的手术时间51.40±7.01min,对照组和实验组患者手术时间有显著差异(t=34.023,p=0.00)。手术切口长度:对照组的手术切口长度9.17±2.08 cm实验组患者的手术切口长度2.71±0.59 cm,对照组和实验组患者的手术切口长度有显著性差异(t=26.40,p=0.00)。出血量:对照组患者的手术出血量52.40±0.95 ml实验组患者的手术出血量6.36±0.20 ml,对照组和实验组患者的手术出血量存在显著性差异(t=60.61,p=0.00)。平均住院时间:对照组患者的平均住院时间13.64±2.78 d实验组患者的平均住院时间7.95±1.01 d,对照组和实验组患者的平均住院时间存在显著性差异(t=18.17,p=0.00)。骨折愈合时间:对照组患者的骨折愈合时间15.48±1.84 w实验组患者的骨折愈合时间11.10±1.17 w,对照组和实验组患者的骨折愈合时间存在显著性差异(t=28.78,p=0.00)。术后前臂功能评价:术后前臂功能的评价采用Anderson前臂骨折功能评价标准分别对两组患者术后3月,6月前臂功能进行评价,术后3月对照组患者总的优良率71.42%实验组患者总的优良率83.92%,对照组和实验组患者的前臂功能优良率存在显著性差异(χ~2=4.85,p=0.03);术后6月对照组患者优良率88.10%实验组患者优良率92.86%,对照组和实验患者的前臂功能优良率无显著性差异(χ~2=0.91,p=0.34)。并发症发生率:对照组患者中伤口感染、再骨折、畸形愈合、激惹症状的发生率与实验组患者间不存在显著性差异(χ~2=0.716,p=0.397;χ~2=0.716,p=0.397;χ~2=1.347,p=0.246;χ~2=0.758,p=0.384);对照组患者骨折延迟愈合并发症的发生率显著高于实验组患者(χ~2=4.276,p=0.039)。结论弹性髓内针在治疗儿童尺桡骨干骨折中对比钢板内固定的手术方式,具有出血量少、手术时间短、术后骨折愈合时间短,术后早期前臂功能恢复快及并发症较少的优点,是值得推广的一种安全、可靠的治疗儿童尺桡骨骨干骨折的手术方法。