中药配伍应用的历史相当久远,从春秋战国时期就有药物配伍应用的记载,《黄帝内经》中不仅有配伍用药的方剂记载,还提出了君臣佐使和性味组合的论述。《神农本草经》最早提出中药配伍理论,其提出的七情和合为论述中药配伍理论的总纲。《伤寒论》丰富的配伍经验为后世临床用药的典范。中药配伍就是在中医基础理论的指导下,依据临床,辩证施治,据法处方,把两味或两味以上的中药配伍使用,治疗疾病,平衡人体阴阳。中药配伍理论体系应包括：七情和合、君臣佐使、用药宜忌以及中药配伍的中药化学、中药药理学、中药毒理学的现代研究内容。七情和合,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相反、相恶七种配伍关系。单行,是单味药的应用,虽列入七情,但一般不认为单行属于配伍关系。相须,两种功效类似的药物配和使用,可以增强原有药物的功效；相使,以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效；相畏,一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制；相杀,一种药物能消除另一种药物的毒副作用；相恶,一种药物能破坏另一种药物的功效；相反,两种药同用能产生剧烈的毒副作用。君臣佐使,一般认为是方剂配伍结构形式。用药宜忌包括“宜”和“忌”两部分。“忌”就是指中药的用药禁忌,包括配伍禁忌,症候禁忌,妊娠禁忌和饮食禁忌四个方面。配伍禁忌就是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或者降低破坏药效,是临床使用中应该避免的,比较公认的配伍禁忌是“十八反”、“十九畏”。症候禁忌,是与辨证用药紧密相连的,因为药物具有一定的偏性和适应范围,除了药性极为平和者,一般药物临床使用时均有禁忌。妊娠禁忌,指妇女妊娠期间除引产、中断妊娠以外的治疗用药禁忌,因某些药物容易引起堕胎、损害胎儿,导致妊娠终止,或者导致胎儿发育异常,引起畸胎、畸形,或者对产程产生不良影响,引起滞产、难产,或者损害孕妇气血等毒副作用。根据药力峻缓、对胎元的损害程度的不同,一般分为禁用药、忌用药和慎用药三大类。饮食禁忌,指的是服用中药期间的饮食禁忌。十八反、十九畏作为中药配伍禁忌的主要内容,其能否在临床上使用,一直都存在争议。有的医家认为反药同用会导致毒性增加,损害机体,强调此为绝对禁忌。临床上也时有不良反应的病例的报道。同时对反药不能同用也有持相反意见的,认为反药可以同用,在临床上同方使用这些药物治疗一些疾病,也能取得良好的疗效。十八反、十九畏药物同用多用于治疗某些痼疾、急症和险症,多存在于个案以及医家经验中。十八反、十九畏不是绝对的配伍禁忌在当代已经是共识,但由于《中华人民共和国药典》的收录,以及伦理学的影响,临床使用时依然需要谨慎。十八反、十九畏相关的实验研究多从化学、药理、病理以及毒理等方面进行研究,对反药相反原因进行探讨。归纳来说大致包括三个方面：一是因为两药合用会增加有毒成分的释放；二是因为两药合用会改变药物的药理、毒理反应；三是两药合用改变药物的代谢。同时也有研究认为药物是否相反跟炮制、煎煮时间、剂量以及溶剂等有关。随着数理统计、数据挖掘技术的发展,中药配伍禁忌的研究方法也有很大的进展,但是对十八反、十九畏的现代研究的信息学深度挖掘尚未见报道,其重要原因在于目前的配伍禁忌相关文献很难为其提供足够数量和良好质量的实证数据。中药配伍禁忌的主要内容是十八反、十九畏,虽然十八反、十九畏不是绝对的配伍禁忌已经是基本共识,但因为《中华人民共和国药典》的收录以及伦理学的影响,临床使用依然需要谨慎。从理论上讲,其他药物均可在同一方剂中使用,而事实远非如此。在十八反、十九畏之外还存在大量的药物不宜共同配伍使用,这些配伍禁忌也应引起高度重视。文献研究是研究中药配伍禁忌的重要方法,通过对文献的整理,了解中药配伍禁忌的相关情况,对于此后中药配伍禁忌的实验研究以及临床研究都具有重要指导意义。本研究主要是对有关十八反、十九畏的现代期刊文献以及相关的本草类著作进行阅读、分类、整理记录有关中药配伍禁忌的内容。研究内容包括两部分：第一部分为十八反、十九畏现代期刊文献研究；第二部分为其他中药配伍禁忌文献研究。目的：进行中药配伍禁忌理论文献研究的主要目的,是在文献整理的基础上,分析研究古今人们对中药配伍禁忌的经验、认识,归纳整理包含十八反、十九畏等药物在内的中药配伍禁忌药物,方便临床查阅。方法：本研究采用文献研究的方法。进行资料的调研搜集,资料归类汇编,分析评述,采用传统意识文献研究方法,重视原创一手资料的发掘、搜集和整理。传统本草文献与现代文献研究整理相结合,在充分占有资料的基础上,注重理论学说以及学术观点的凝练。现代文献整理研究主要检索建国后中国期刊全文数据库(CNKI)所收载的有关中药配伍禁忌研究的期刊文献。上述资料,选取具有代表性且重要性的文献资料,进行归类整理分析。以“十八反”、“十九畏”、“食忌”、“配伍禁忌”为关键词,各选择以篇名、关键词、主题、全文为检索项,检索CNKI中有关中药配伍禁忌的文献,共1159篇,下载所有相关文献后,应用endnote x5文献管理软件进行初筛,删除重复的文献,剩余文献742篇。根据文献纳入标准以及排除标准筛选文献,阅读所有文献的标题和摘要,筛除明显不合格的文献,然后对可能符合纳入标准的文献进行全文阅读,经过严格审查,整理符合纳入排除标准的文献记录,共35篇。其中十八反临床应用文献11篇,十九畏临床应用文献9篇,分别按“药物”、“疾病”、“结果”汇成表格。支持十八反同方应用实验室研究文献15篇,按“药物”、“结果”、“结论”汇成表格。古籍原著资料截取,充分利用汇辑近人点校出版的中医古籍,对历代对中药配伍禁忌的论述进行分析整理。将一般材料中所包含的20本书籍进行编号,《神农本草经》标为1,《本草经集注》标为2,《证类本草》标为3,《中华本草1-3卷》标为4,《中华本草4-6卷》标为5,《中华本草7-9卷》标为6,《中华本草10-12卷》标为7,《中华本草13-15卷》标为8,《中华本草16-18卷》标为9,《中华本草19-21卷》标为10,《中华本草22-24卷》标为11,《中华本草25-28卷》标为12,《食疗本草》标为13,《得配本草》标为14,《新校备急千金要方》标为15,《本草求真》标为16,《珍珠囊补遗药性赋》标为17,《本草从新》标为18,《本草纲目》标为19,《本草备要》标为20。全文阅读以上书目,严格按照纳入排除标准,详细记载有关中药配伍禁忌的内容,详细记载书籍中出现的药物具体名称、配伍关系以及页码。以七版《中药学》收载药物为基础,对药物进行编号,以EXCEL2010为工具,将收集记录的中药配伍关系制作“中药配伍宜忌表”。根据书目中具体药物配伍关系的记载,将配伍关系描述为“使”、“须”、“畏”、“恶”、“反”、“制”、“伏”以及“对”。在表格中将具体药物的配伍关系及出处进行详细标注。结果：1西洋参与藜芦配伍后,并没有增加藜芦毒性,也没降低藜芦催吐的作用。提示,西洋参与藜芦合用,没有呈现“相反”的配伍关系。2党参和藜芦同用没有相反作用,“诸参”反藜芦中不应有党参。3十八反、十九畏不是绝对的临床配伍禁忌,在特殊条件下是可以在临床上同方使用的。4实验室研究显示十八反不是绝对的配伍禁忌。5“十八反”“十九畏”及其以外的中药配伍禁忌详见“中药配伍宜忌表”结论：1文献研究表明十八反、十九畏不是绝对的临床配伍禁忌,在有限制的条件下,部分可以同方使用的。2在十八反、十九畏之外,存在大量的药物,也被认为不适宜同方使用,建议进一步深入研究。