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目的:随着科技发展,全瓷冠、瓷贴面等修复方式所带来的美学效果逐渐得到患者的普遍认可,要求美容修复的患者日渐增多,同时活髓牙不能做冠的旧思想逐渐被摒弃,导致活髓牙修复的病例越来越多,与此同时,越来越多的患者产生牙本质过敏,于是医师开始尝试对牙体预备后的牙本质进行脱敏,研制出不同种类、不同原理的脱敏剂,并在临床工作中取得了不错的治疗效果,以至于有些医生认为,活髓牙牙体预备后不进行脱敏是不道德的行为。劲润牙本质保护膜是由日进齿科研发的一种新型脱敏剂,其优良的牙本质脱敏效果得到医师的广泛好评。学者已经证实涂布牙本质保护膜之后会在牙本质表面形成一厚约5μm的硬质涂层,表面光滑,质地坚硬。但这一涂层会阻碍粘结剂与牙本质间的相互作用,其对粘结剂粘结强度的影响鲜有报道。本实验拟研究劲润牙本质保护膜对GIC、 ZPCC、 RMGIC、 RC4种粘结剂与牙本质间剪切强度的影响,为临床中使用牙本质保护膜并匹配相应的粘结剂提供依据。方法:收集40颗因正畸而拔除的人前磨牙,无龋坏及裂纹,未行任何牙科治疗,保存于生理盐水中并定期更换,保存期介于1-2个月之间。将离体牙包埋于自凝树脂底座中,高速手机磨除颊舌侧牙釉质,形成两个相互平行的面,且面积大于4×4mm,随机分为GIC、 ZPCC、 RMGIC、 RC4个组,每组10个样本,每组随机选取5个以颊侧为实验组,其余5个以舌侧为实验组。实验组75%酒精棉球消毒吹干后涂布牙本质保护膜并光固化,对照组75%酒精棉球消毒吹干后不做特殊处理,分别将4×4×2mm硅橡胶圈贴附于牙本质表面,每一组按照厂家推荐的粉液比调拌粘结剂,充满硅橡胶圈,待粘结剂初步凝固后小心去除硅橡胶圈,形成4×4×2mm的粘结端。37℃水浴锅中静置24h后行剪切试验,记录剪切强度及断离类型。每组随机选取1个样本喷金后扫描电镜观察、拍照。利用SAS9.13软件进行统计学分析,X2检验检测断离类型,以P<0.05记为有统计学意义。结果:1.使用牙本质保护膜使GIC的粘结强度减少3.798MPa,使ZPCC的粘结强度减少8.389MPa,使RMGIC的粘结强度增强4。143MPa,使RC的粘结强度增强5.628MPa, P值均小于0.05,有统计学意义。2.扫描电镜显示剪切实验后,所有实验组牙本质保护膜层完整,未见牙本质小管结构,对照组可见牙本质小管结构,被残余粘结剂封闭。结论:1.劲润牙本质保护膜可以降低GIC、 ZPCC的剪切强度。2.劲润牙本质保护膜可以增强RMGIC、 RC的剪切强度。3.牙本质保护膜涂层不会因粘结剂的使用而破坏,其牙本质粘结性能稳定。