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目的乙型肝炎病毒(HBV)感染的分子生物学研究表明,在HBV持续性感染、治疗停止后病情复发以及耐药等方面,共价闭合环状DNA(cccDNA)起着关键的作用。本研究应用实时荧光定量反应(RT-PCR)通过测定20例慢性乙型肝炎患者肝组织内HBVcccDNA定量以研究口服阿德福韦酯治疗48周对慢性乙型肝炎患者肝组织学及组织中HBVcccDNA的影响,确定阿德福韦酯是否可以抑制肝组织HBVcccDNA的水平。方法20例慢性乙型肝炎患者均来自我院2007年5月～2009年5月住院病人,男11例,女9例,年龄17～53岁,平均33岁。患者口服阿德福韦酯10mg/d。于治疗前及治疗48周时分别应用RT-PCR检测法检测肝组织HBVcccDNA和血清HBVDNA,肝功ALT、肝组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S)。将治疗前后数值分析比较,用SPSS统计软件12.0分析肝组织内HBVcccDNA含量与血清HBVDNA、肝脏病理的关系结果应用阿德福韦酯治疗48周时肝组织学改善率为75%;有70%的病例获得了完全应答;肝组织HBVcccDNA较治疗前下降了0.9个对数级;肝组织HBVcccDNA定量与血清HBV DNA定量呈正相关(r=0.496,p＜0.05);肝组织HBVcccDNA定量与肝组织炎症活动度(G)及纤维化程度(S)无明显关系。结论1、阿德福韦酯可以改善或延缓慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症的进展。2、阿德福韦酯可以使治疗有效的慢性乙型肝炎患者肝组织中HBVcccDNA的水平明显降低。3、肝组织HBVcccDNA定量与血清HBV DNA定量呈正相关,在临床上动态检测慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平,有利于了解肝组织HBVcccDNA水平的变化。