【摘 要】
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目的:直肠癌患者对新辅助放化疗（nCRT）具有不同的反应敏感性,部分患者nCRT后获得病理完全缓解（pCR）,本文分析探讨与nCRT后病理完全缓解（pCR）有关的临床因素,从而能够更加准确的预测nCRT后pCR,更好地指导患者的个体化治疗。方法:选取2014年10月～2017年10月期间在我科治疗的75例Ⅱ、Ⅲ期中低位直肠癌患者的临床资料,这些患者均接受nCRT联合全直肠系膜切除（TME）手术。分
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目的:直肠癌患者对新辅助放化疗（nCRT）具有不同的反应敏感性,部分患者nCRT后获得病理完全缓解（pCR）,本文分析探讨与nCRT后病理完全缓解（pCR）有关的临床因素,从而能够更加准确的预测nCRT后pCR,更好地指导患者的个体化治疗。方法:选取2014年10月～2017年10月期间在我科治疗的75例Ⅱ、Ⅲ期中低位直肠癌患者的临床资料,这些患者均接受nCRT联合全直肠系膜切除（TME）手术。分类变量以及连续型变量分别采用χ2检验和独立样本t检验,nCRT后病理完全缓解的多因素分析采用Logistic回归分析。pCR组以及非pCR组患者总生存曲线以及无病生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,并采用log-rank检验。结果:nCRT后有16例患者达到pCR,占总患者人数的21.3%。单因素分析结果显示,血清癌胚抗原（CEA）（P=0.007）、肿瘤组织学分级（P=0.037）、临床N分期（P=0.025）是局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的临床相关因素（P＜0.05）。多因素分析结果显示:治疗前血清CEA浓度（OR=0.111.P=0.009）是影响直肠癌新辅助放化疗后pCR的独立因素。生存分析结果显示:pCR患者与非pCR患者比较,前者3年无病生存率（DFS）高于后者（P＜0.05）,此外,pCR患者显示出更高的3年总生存率（OS）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:直肠癌新辅助放化疗后获得pCR的患者比非pCR患者预后更好,治疗前血清CEA浓度是影响直肠癌新辅助放化疗后pCR的独立预测因素。
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