目的:紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis，HSPN)是一种好发于儿童的肾脏疾病，也是儿童最为常见的继发性肾小球疾病之一。儿童紫癜性肾炎本身具有有一定的自限性，相对于成人而言，预后相对较好，但仍有少部分患儿肾功能持续恶化，缓慢进展为终末期肾病，最后不得不进行腹膜透析、血液透析、肾移植等肾脏替代治疗。而肾脏损害的程度在紫癜性肾炎的远期预后中是重要的决定因素。临床中我们发现病理分级为Ⅲ级的HSPN占了大多数。但是此病理分级仅针对肾小球。本研究的目的拟证实同为Ⅲ级的紫癜性肾炎在肾脏其他组织及临床表现上是否存在差异，希望获得进一步研究结果指导临床实践。　　方法:回顾性分析了我科在2005年1月-2013年6月期间收治住院，经肾组织活检后病理确诊为紫癜性肾炎Ⅲ级患儿资料，比较患儿的临床上的表现和病理特征，分析并探寻相关临床与病理特点之间的关系。　　结果:Ⅲ级紫癜性肾炎的患儿共52例，其中男性35例，女性17例，男女比例2.06∶1，发病年龄从4岁～16岁，中位年龄为8岁。从起病至肾组织活检时间从6天～37月，中位时间为32天。HSPN-Ⅲa组29例，HSPN-Ⅲb组23例。两组之间临床特点比较中HSPN-Ⅲb组患儿的体重校正尿蛋白多于HSPN-Ⅲa组(p=0.049)。在病理表现方面，HSPN-Ⅲb组较HSPN-Ⅲa组肾小管萎缩及间质纤维化更为严重。在治疗及预后方面，两组患儿在治疗及疾病转归上差异无统计学意义。　　结论:Ⅲb级HSPN蛋白尿程度较Ⅲa级HSPN更为严重。Ⅲb级HSPN有更为明显的肾小管萎缩及间质纤维化表现。早期予以积极的激素联合免疫抑制剂干预治疗两组均可获得良好的短期疗效。