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[研究目的] 利用相干光断层成像(optical coherence tomography,OCT),比较术前不同黄斑受累情况下的孔源性视网膜脱离(RRD)患者经睫状体玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)术后黄斑形态结构的改变以及持续性黄斑下积液(persistent submacular fluid,PSMF)的发生率,分析患者术后视功能预后的影响因素. [研究方法] 本课题为回顾性研究.纳入于2012年6月至2016年6月在温州医科大学附属眼视光医院因孔源性视网膜脱离行 PPV 术后视网膜复位成功的患者.患者接受OCT检查的时间为术前及术后1、3、6个月.术后若存在PSMF的患者,需行OCT随访直到SMF消失.根据术前OCT的结果,按黄斑是否累及,将患者分为两组:累及黄斑组(A组)和未累及组(B组).A组中有两个亚组,分别为黄斑区部分脱离组(A1组)和完全脱离组(A2组).按中心凹是否累及,将患者分为两组:中心凹脱离组(C组,Foveal-off组)和未脱离组(D组,Foveal-on组).本课题评价指标为术后6个月时黄斑OCT图像上的椭圆体带(Ellipsoid Zone, EZ)、外界膜(External Limiting Membrane, ELM)的完整性、各层厚度测量、不同组别的患者在手术后1个月时SMF的发生率以及术前术后的最佳矫正视力(best correct visual acuity,BCVA). [结果] 本研究共纳入139例患者共139眼.其中,男性68例,女性71例,平均年龄为54.24±12.72岁,平均随访时间为10.74±10.05月.按照术前OCT结果进行分组,A组共101例(72.7%,101/139)(其中A1组28例,A2组73例), B 组共 38 例(27.3%,101/139);C 组共 93 例(66.9%,93/139),D 组共 46 例(33.1%,46/139). PSMF发生率:139例患者术后1个月时存在SMF的共22例(15.8%,22/139).其中,A1组发生率为50.0%(14 / 28),A2组为11.0%(8 / 73),B组为0(0/38),组间比较具有统计学差异(P＜0.001). 视力的比较: 在C组中,存在PSMF(19/93,20.4%)和不存在PSMF(74/93, 79.6%)的患者,术前、术后1个月时、术后6个月时BCVA(logMAR)分别为1.06±0.61; 1.45±0.68、0.56±0.32;0.86±0.48、0.48±0.35;0.63±0.47,是否存在PSMF在术前BCVA(P=0.02)和术后1个月时BCVA(P=0.01)上具有统计学差异,在术后6个月时BCVA无统计学差异(P=0.24). 术后6个月时黄斑OCT形态:在C组中,椭圆体带缺损的患者共12例,外界膜缺损2例,Henle纤维层和外核层(Henles fiber layer and outer nuclear layer, HFL+ONL)的平均厚度为137.44±37.74μm,感光细胞内、外节的平均长度分别为 43.78 ± 10.27μm、36.83 ± 7.59μm ,黄斑中心凹的平均厚度为 244.22 ± 49.27μm,术后6个月时BCVA(logMAR)为0.45±0.32μm.术后6个月时的BCVA 与 HFL+ONL 的厚度、椭圆体带的完整性有统计学相关性(P=0.045;P=0.048). [结论] 孔源性视网膜脱离患者行PPV术后PSMF的发生率与术前黄斑状态有关.术前未累及黄斑的患者术后无SMF.术前黄斑部分脱离的患者术后PSMF的发生率高于黄斑完全脱离的患者.PSMF可延迟视力的恢复,但对术后6个月时的视力并无影响.术后OCT指标与术后视力相关,可用于定量地预估术后视力.