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目的:分析并总结产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)的临床、病理特征,治疗方法及预后因素,为产AFP胃癌的个体化有效诊治提供一个科学思路。方法:回顾分析石河子地区石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院2007年1月-2018年10月胃癌患者2354例,排除肝炎、肝硬化、肝细胞癌及生殖细胞恶性肿瘤等其他可引起血清AFP升高的疾病后,其中AFP升高的患者96例,分析其临床病理信息包括:性别、年龄、肿瘤大小、分期、肿瘤类型、肿瘤位置、治疗、AFP水平及预后等资料,并随机收集100例非产甲胎蛋白胃癌作为对照组进行统计学分析。结果:1.共收集到病例信息相对完整的AFPGC患者96例,约占同期胃癌患者4%。96例AFPGC患者中男性患者66例,女性患者30例,比例约为2.2:1;其中年龄小于60岁的患者35例,大于等于60岁的患者61例;原发部位在胃窦的患者54例(占56.3%),贲门16例(占16.7%),胃体26例(占27.0%)。与对照组的非AFPGC患者相比无明显统计学差异(p>0.05)。2.AFPGC的病理类型普遍较差,其中低分化腺癌78例(占81.2%);并且AFPGC发现时分期普遍相对较晚,其中Ⅰ-Ⅱ期的病人21例(27.0%),Ⅲ期的病人40例(41.6%),Ⅳ期的病人35例(占35.4%)。与对照组的非AFPGC患者相比,AFPGC患者的病理类型及分期明显更差(p<0.05)。3.AFPGC患者中肝转移率为27%(38/96),淋巴结转移率为67.7%(65/96),其他部位转移率为27%(26/96)均远高于非AFPGC患者(p<0.05)。4.96例AFPGC患者中,出现肝功能异常的患者30例(占31.2%),相较于非AFPGC患者的19例(占19%)略多(p<0.05)。HP阳性患者34例(占35.4%),肿瘤指标CEA增高患者35例(占36.4%),肿瘤指标CA72-4增高者35例(占36.4%),出现脂肪肝患者35例(占36.4%),有吸烟史患者34例(占35.4%),有饮酒史患者16例(占16.7%)。与对照组的非AFPGC患者相比无明显统计学差异(p>0.05)。5.行胃癌根治术的AFPGC患者占43.7%,远低于非AFPGC患者75%的手术率(p<0.05),相较于非AFPGC患者,AFPGC患者往往容易失去手术机会。6.AFPGC的1、3、5年生存率分别为64.6%、21.9%、7.3%,明显低于非AFPGC的83.0%、41%、13%。7.治疗后AFP下降水平、临床分期、肝转移及是否行手术治疗是影响AFPGC预后的独立因素(p<0.05)。结论:1.AFPGC在石河子地区发病率低,具有恶性程度高,治疗效果差,预后差的特点。2.相较于不产AFP的胃癌,AFPGC具有高度的侵袭性,极易发生肝转移,目前手术治疗为首选治疗方案。3.治疗后AFP下降水平、临床分期、肝转移及是否行手术治疗是影响AFPGC预后的重要因素。