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目的：对削痂保留部分变性真皮覆盖D-R脱细胞异种(猪)真皮基质(生物敷料,下同)治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的方法进行疗效评估,探讨促进小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合的新方法。方法：将24例行削痂手术的小儿深Ⅱ度烧伤患者按手术方式随机分为A、B两组,A组采用削痂保留部分变性真皮生物敷料覆盖术,B组采用传统切削痂、彻底清除创面变性及坏死组织、自体皮移植生物敷料覆盖术。观察比较两组创面愈合时间,小儿高热的变化及持续时间,术中出血量,创面细菌清除率以及创面愈合后疤痕增生程度。A组病例术中在削痂前和削痂后分别取包括全层皮肤的标本组织,采用HE染色和Masson’s染色技术对标本进行病理组织学观察,确认术中是否保留变性真皮及变性真皮的厚度。结果：A、B两组24例全部愈合出院,其中A组创面完全愈合时间为(22.33±11.98)d,B组创面完全愈合时间为(33.7±13.18)d,两者比较有统计学意义(P<0.05)。A组术前4天最高体温平均值(39.01±0.83)℃,术后第1天最高体温平均(37.99±0.79)℃,术后第2天(37.97±0.79)℃,术后第3天(37.95±0.86)℃；B组术前4天最高体温(39.05±0.90)℃,术后第1天平均最高体温(38.41±0.66)℃,术后第二天平均最高体温(38.27±0.69),术后第3天平均最高体温(38.17±1.03)℃；A组术前4天最高体温分别与术后第1、2、3天最高体温比较,差别均有统计学意义(P<0.05)；B组术前4天最高体温与术后第1天比较,差别无统计学意义(P>0.05)；与术后第2、3天比较,差别有统计学意义(P<0.05)；A组术后第1天最高体温与B组术后第1天最高体温比较、A组术后第2天最高体温与B组术后第2天最高体温比较、A组术后第3天最高体温与B组术后第3天最高体温比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量约为(55.16±36.21)ml,术中不需输血；B组术中出血量约为(250.83±62.00)ml,有11例术中或术后需要输血,两组术中出血量比较,差别有统计学意义(P<0.01)。A组HE染色和Masson’s染色结果提示：A组创面大部分坏死物质被削除,创面残留极少量坏死物质,保留了大部分变性真皮；变性真皮的病理特性主要为玻璃样变性。A组创面愈合后较为平整,未见明显瘢痕增生倾向；B组创面愈合后由于邮票植皮的缘故而稍有不平整,颜色较红。细菌清除率两组比较无统计学意义。结论：深Ⅱ度烧伤变性真皮的病理特性主要为玻璃样变性,削痂保留部分变性真皮生物敷料覆盖术,治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面具有创面愈合快,术中出血少,迅速降低小儿体温、控制持续高热等优点,创面愈合后较为平整,对减轻深Ⅱ度烧伤创面瘢痕的形成可能有一定的作用。但器械和技术要求较高。