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目的探讨经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞术与放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌疗效分析。方法回顾性分析于2010年6月至2012年12月在山东省聊城市肿瘤医院有完整病例资料记载的,治疗前经病理、临床、B超、CT、实验室检测指标等确诊为中晚期原发性肝癌患者125例,其中25例最终放弃治疗,26例转入外院治疗,其余74例患者按治疗方法分为两组：经皮微波消融治疗术(percutaneous microwave coagulation therapy, PMCT)联合肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization, TACE)组35例,放疗联合TACE组39例。观察两组患者末次治疗后1个月肿瘤影像学及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)水平,并依据世界卫生组织(world health organization, WHO)实体瘤疗效评价各组的治疗有效率和毒副反应。结果治疗结束后1个月PMCT+TACE组患者的有效率为71.43%,其中肿瘤完全控制7例,部分控制18例；而放疗+TACE组患者的有效率仅为51.28%,其中肿瘤完全控制6例,部分控制14例,两组患者差异有明显统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1个月复查AFP并与治疗前相比较,PMCT+TACE组有28例患者完全恢复正常,而放疗+TACE组患者仅有21例恢复正常,两组患者差异有明显统计学意义(P<0.05)。治疗后随访显示,PMCT+TACE组患者1年和2年生存率分别为80%和65.71%,而放疗+TACE患者1年和2年的生存率则分别为69.23%和51.28%,两组差异有明显统计学意义(P<0.05)。放疗TACE组有2例患者在治疗结束后2个月内发生了放射诱发性肝病(radiation induced liver disease, RILD)。结论与放疗联合TACE相比,PMCT联合TACE对于中晚期原发性肝癌治疗更为有效、实用,这为今后临床微创治疗中晚期原发性肝癌提供新的治疗策略。