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目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者活动期凝血功能状态的变化及其与肠道炎症的关联,以及相关指标作为判断UC疾病活动性的价值,增加对UC的了解,从而为UC的诊疗提供新的参考。资料与方法选取2016年1月至2020年12月在大连医科大学附属第一医院住院治疗的175例UC活动期患者为UC组,其中男性97例(占55.43%),女性78例(占44.57%),男女比例1.24:1,平均年龄47.66±14.41岁,根据年龄分为20-40岁组,41-60岁组,>60岁组,所有患者均已完成纤维结肠镜检查,诊断符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》,且Mayo评分>2分;同时根据改良版Truelove和Witts炎症程度分型标准将UC组划分成轻、中、重三组。另选大连医科大学附属第一医院同期入院的肠镜检查正常的患者88例为对照组,收集凝血相关指标以及血清炎性指标包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等,比较分析UC组与对照组之间以及UC组亚组间各项指标的变化,并对各项凝血指标与疾病活动指数、ESR、CRP进行相关性分析。采用统计学软件SPSS26.0对数据进行统计分析,计量资料采用中位数以及四分位数间距M(P25,P75)表示,根据数据是否符合正态分布采用不同的统计学方法,并对数据之间进行相关性检验,以r<0 or r>0表示具有相关性,以P<0.05表示差异有统计学意义,以P<0.01表示差异有显著统计学意义。结果1.UC组与对照组各项指标比较:UC组患者PLT、PCT、PT、APTT、INR、FIB、DD、ESR、CRP明显高于对照组(P<0.01);MPV、PDW、PTA明显低于对照组(P<0.01),TT无统计学意义(P>0.05)。2.UC不同严重程度组之间各项指标比较:PLT、MPV、PDW、PCT、PT、TT、INR、PTA、FIB、DD、ESR、CRP在不同严重程度UC患者间有统计学差异(P<0.05)。其中UC重度组与轻度组相比,PLT、PCT、PT、INR、FIB、DD、ESR、CRP升高(P<0.05),MPV、PDW、TT、PTA降低(P<0.05);UC重度组与中度组相比,PT、INR、FIB、DD、ESR、CRP升高(P<0.05),MPV、PDW、PTA降低(P<0.05),PLT、PCT、TT无统计学意义(P>0.05);UC中度组与轻度组相比,PLT、PCT、FIB、DD、ESR、CRP升高(P<0.05),TT、PTA降低(P<0.05),MPV、PDW、PT、INR无统计学意义(P>0.05);APTT在三组间无统计学差异(P=0.114>0.05)。3.UC组不同年龄组之间各项指标比较:PLT、PCT、PT、APTT、INR、PTA在不同年龄段有统计学差异(P<0.05),其中20-40岁组患者与>60岁组患者相比,PLT、PCT升高(P<0.05);20-40岁组患者与41-60岁组患者相比,PCT、PT、APTT、INR升高,PTA降低(P<0.05);PDW、MPV、TT、FIB、ESR、DD、CRP在各年龄段均无统计学差异(P>0.05)。4.UC组不同性别之间各项指标比较:TT在性别上有统计学差异(P=0.007<0.01),PLT、PCT、PDW、MPV、PT、APTT、INR、PTA FIB、DD、TC、ESR、CRP在性别上均无统计学差异(P>0.05)。5.UC组凝血指标与疾病活动指数、ESR、CRP的相关性分析:PLT、PDW、MPV、PCT、PT、TT、INR、PTA、FIB、DD分别与疾病活动指数、ESR、CRP之间有显著相关性(|r|>0,P<0.01),其中PLT、PCT、PT、INR、FIB、DD分别与疾病活动指数呈正相关(r值分别为:0.282、0.211、0.316、0.303、0.468、0.534,P<0.01);与ESR呈正相关(r值分别为:0.540、0.453、0.295、0.273、0.786、0.531,P<0.01);与CRP呈正相关(r值分别为:0.408、0.279、0.330、0.342、0.666、0.583,P<0.01)。PDW、MPV、TT、PTA与疾病活动指数呈负相关(r值分别为:-0.310、-0.309、-0.270、-0.375,P<0.01);与ESR呈负相关(r值分别为:-0.359、-0.321、-0.531、-0.270,P<0.01);与CRP呈负相关(r值分别为:-0.408、-0.394、-0.476、-0.368,P<0.01);APTT在与疾病活动指数、ESR、CRP相关性分析中无统计学意义(P>0.05)。结论1.UC患者存在血小板、凝血与纤溶系统的异常,表现为PLT、PCT、PT、APTT、INR、FIB、DD升高及PDW、MPV、PTA降低,提示UC患者处于血液高凝状态。2.PLT、PDW、MPV、PT、PTA、FIB、DD可以作为评价疾病活动程度以及炎性水平的指标,这些指标对于监测血液高凝状态具有重要价值,为疾病的诊治提供参考。