肝硬化是许多慢性肝脏疾病的晚期阶段.是肝脏慢性、弥漫性、进行性的病变.其特征表现为肝脏广泛的纤维化与肝内实质再生结节.原有的肝小叶结构破坏,形成假小叶.在此基础上出现肝功能减退,门静脉高压为主的一系列临床表现.肝硬化中医辨证分为6种临床证型(肝郁脾虚型 湿热蕴结型 气滞血瘀型 水湿内停型 脾肾阳虚型肝肾阴虚型).临床诊断肝硬化需结合病史、体检、实验室检查影像学检查等综合判断.超声检查对于肝硬化的诊断较为容易和可靠,特别是对于肝硬化失代偿期的检查.那么肝硬化的中医证型与超声特征是否具有相关性呢?该课题对此进行了研究.我们应用HP5500型全身多普勒彩色超声显像仪对患者的肝脏进行剑突下,右侧肋间及肋缘下横切、纵切及斜切扫查,同时对腹腔进行扫查,检查项目包括肝包膜厚度、肝表面形态、肝右叶最大斜径和前后径、肝左叶上下径和前后径、门静脉内径(主干、左右支)、肝静脉内径(左中右支)、胆囊壁厚度、脾大小、脾静脉直径、肝缘角度、肝实质光点密度和形态,以及肝随心搏和呼吸的活动度.此外,还检查了门静脉血最大流速、门静脉血平均流速、门静脉血每分钟血流量参数、肝静脉血收缩相流速、肝静脉血舒张相流速、肝静脉血平均流速等.结果发现肝硬化的六种中医证型是同一疾病的不同发展阶段,有主次之分,轻重缓急之异.肝郁脾虚、湿热蕴结型可能处于肝硬化的初始阶段,气滞血瘀、水湿内停当处于肝硬化的中期阶段,脾肾阳虚和肝肾阴虚型当处于肝硬化的晚期阶段.随着疾病发展肝硬化中医证型由肝郁脾虚、湿热蕴结型向气滞血瘀、水湿内停、脾肾阳虚和肝肾阴虚型的转化,肝硬化进一步发展加重.