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目的:本研究以调查在吉林大学第二医院进行血液透析患者的基本情况,分析血液透析患者贫血程度、发生原因、贫血治疗达标情况为研究目的,探讨我院血液透析患者贫血发生的特点及相关的影响因素,为提高血液透析患者的贫血治疗水平提供依据。研究对象及方法:研究对象:截止至2013年03月31日全国血液净化病例信息登记系统内登记的吉林大学第二医院血液透析患者。入选标准为年龄≥18岁;接受血液透析治疗≥6个月的在透存活患者;均登记有血常规检查结果;排除标准为肿瘤,消化道出血并发症患者。观察项目:患者一般资料包括性别、年龄、维持性血液透析时间、原发病诊断;药物治疗情况:促红素及铁剂的类型、使用频率、给药途径、每周剂量;实验室检查为血红蛋白(Hb),血清白蛋白;血液透析治疗情况:每周透析时间、每周透析频率、透析液品种、透析器面积及膜材料、透析器通量类型。评判标准:透析患者EPO治疗Hb靶目标:110g/L≤Hb<120g/L(包括达标后暂时停止治疗者)。铁状况靶目标:200ng/ml≤SF<800ng/ml,以Hb≥110g/L为贫血纠正达标。研究方法采用回顾性病例分析研究方法。统计方法:采用SPSS17.0进行统计。计量资料以均数±标准差表示;计数数据以百分比(%)表示。单因素分析采用卡方检验比较计数数据之间的组间差异;计数资料显著性检验采用t检验,计量资料显著性检验采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异的统计学意义显著。结果:入选患者一般情况:截止至2013年03月31日,系统内登记符合入选标准的患者共292例,平均年龄(56.7±12.7)岁,男性151例(51.7%),女性141例(49.3%)。原发病包括原发性肾小球肾炎86例、高血压肾损害46例、糖尿病性肾病88例、多囊肾病11例、肾小管间质疾病15例、泌尿感染及结石2例、其他7例(包括腹主动脉夹层、过敏紫癜性肾炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎肾损害),急性肾功能衰竭6例,肾病综合征16例,诊断不详23例。化验检查:平均血白蛋白水平为(34.17±6.44)g/L,平均Hb水平为(98.8±19.5)g/L,Hb治疗达标(Hb≥110g/L)的患者82例,达标率28.1%,平均SF水平为(255.25±180.84)μɡ/L,达标58例(19.8%),达标与未达标患者铁代谢指标差异无统计学意义,达标患者血浆白蛋白水平高于未达标患者血浆白蛋白水平,差异有统计学意义。贫血纠正达标与未达标患者促红素及铁剂用量,用药途径,用药频率均无统计学差异。透析时间在6个月与10年之间,随透析龄增长,患者贫血纠正达标率增高,单因素方差分析,各组达标率存在差异(P<0.05),组间比较,除透析龄9-12个月与1-5年的患者之间无差异外,其它各组两两比较均有显著差异(P<0.05),不同年龄患者贫血纠正达标差异无统计学意义,原发病为慢性肾小球肾炎贫血纠正达标率高于原发病为糖尿病性肾病,差异有统计学意义。结论:1、292例维持血液透析患者贫血纠正达标率低,需加强补充铁剂治疗及增强患者营养状态。2、维持血液透析时间长患者贫血纠正效果优于维持血液透析时间短的患者,临床上注意早期检测血红蛋白,调整用药。3、糖尿病肾病患者贫血发生早,贫血纠正达标率低,对于患有糖尿病患者注意贫血发生,及时早期干预治疗。