产程中头位难产预测的探讨——附734例产程图分析

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目的: 探讨头位难产预测的量化指标。尽早发现难产,及时处理,减少母儿分娩并发症,提高新生儿质量。 方法: 对2001年6月~2006年3月在中国医科大学附属第二医院住院分娩的734例单胎头位初产妇的产程图进行回顾性分析。 结果: 胎方位异常、宫缩乏力、巨大儿者产程各阶段时限均较正常产妇长;胎头位置均高于正常产程,平均相差0.7cm.活跃期起始角度均小于正常产程,平均相差约20°;宫口扩张曲线与胎头下降曲线交叉点位置较正常产程偏后,平均分别相差87.5min、45.5min、51.5min;宫口扩张最大加速期起始角度较正常产程偏小,平均相差约30°;以上差异均有显著性(P<0.05)。 结论: 产程中通过对产程图上一些量化指标的监测,如宫口扩张速度、胎头下降位置、活跃期起始角度、宫口扩张曲线与胎头下降曲线交叉点位置、宫口扩张最大加速期起始角度等,可以预测造成头位难产的各项因素是否存在,以尽早发现及处理。
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