三磷酸腺苷发光法在结核分枝杆菌耐药检测和菌型鉴定的应用研究

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目的:  研究三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)发光法在临床结核分枝杆菌药敏实验和分枝杆菌的菌型鉴定中应用及临床意义。  方法:  1、从实验室分枝杆菌培养的1326例阳性标本中随机抽取菌株共418例进行培养并进行鉴定,以备实验所用。  2、运用ATP发光法、罗氏固体药敏检测法和Geno TypeMTBDRplus检测临床菌株利福平的耐药结果。  3、运用ATP发光法、罗氏固体药敏检测法和BD960全自动快速分枝杆菌培养仪检测临床菌株异烟肼的耐药结果。  4、运用ATP发光法、罗氏固体药敏检测法和BD960全自动快速分枝杆菌培养仪检测临床菌株对硝基苯甲酸的敏感结果。  结果:  1、在利福平耐药检测的结果中发现ATP发光法与罗氏固体药敏检测法的相符率为97%。平均检测时间为7.2±1.1d,比罗氏固体药敏检测法缩短很多,差异有统计学意义。  2、在异烟肼耐药检测的比较中发现,ATP发光法检测结果与罗氏固体药敏检测法和BD960全自动快速分枝杆菌培养仪的一致性分别为95.2%和93.9%,差异无统计学意义。ATP发光法的异烟肼耐药平均检测时间为6.6±2.1d,比罗氏固体药敏检测法结果报告时间明显缩短。  3、在分枝杆菌快速鉴定的比较中发现,罗氏固体药敏检测法的准确率为95.7%,ATP发光法的准确率为98.6%与BD960全自动快速分枝杆菌培养仪的结果相同。ATP发光法分枝杆菌鉴定检测的平均时间为6.01±1.59d,比罗氏固体药敏检测法时间明显缩短。  结论:  在临床结核分枝杆菌鉴定与药敏实验的方法中,ATP发光法具有快速简便、准确性高和价格低廉等优点,在临床实验室中有推广应用价值。
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