【摘 要】
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目的:该文试从分析冠心病患者各种临床因素与QTd的关系入手,进一步探讨QTd测定的临床意义.方法:回顾性分析我院心内科住院确诊为冠心病的患者158例,其中心梗组73例,心绞痛组8
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目的:该文试从分析冠心病患者各种临床因素与QTd的关系入手,进一步探讨QTd测定的临床意义.方法:回顾性分析我院心内科住院确诊为冠心病的患者158例,其中心梗组73例,心绞痛组85例.常规12导联心电图分别测量QTd、QTcd、JTd和JTcd等参数,记录血清学指标、超声检查、冠脉造影检查及动态心电图结果.结果:该研究中158例冠心病患者的QTd均值大于以往报道的正常人群,心梗组较心绞痛组增大的更为明显(P<0.05).在按不同梗死部位、梗死时期、不同冠脉病变血管支数、有无心律失常和不同LVEF分组后,各亚组间QTd、QTcd、JTd和JTcd比较无统计学差异.单因素分析发现QTd与血清肌钙蛋白浓度、左房内径、左室舒张末期内径大小及室间隔厚度呈正相关,与心率呈负相关.多元线性回归分析显示室间隔厚度是影响QTd大小的重要因子(标化回归系数0.355,P=0.018).QTd与QTcd、JTd和JTcd有显著相关性(P<0.01),四项指标与临床事件的联系相似.结论:冠心病患者QTd较以往报道的正常人群增加,心肌梗死患者QTd增加更为明显,提示QTd与心肌缺血坏死严重程度相关.冠心病患者QTd可能受许多因素影响,室间隔厚度可能是其重要影响因子.QTd与QTcd、JTd和JTcd测定的临床意义可能相同.
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