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【目的】探讨创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者血清是否存在LGT蛋白质组的表达,初步分析其对病情判断及预后评估中的临床意义。【方法】将2006年8月至2007年6月在我院治疗的73例TBI患者和30例门诊体检者血清用美国赛弗吉(Ciphergen)公司的蛋白质指纹仪及WCX2蛋白质芯片经SELDI技术检测,共检测181人次。在指纹图上,质荷比(M/Z)为11100Da至11900Da之间出现一峰簇样指纹标志且蛋白峰值大于5%为阳性诊断标准,依据LGT蛋白质组动态变化共分为4组,观察4组中的病死率。【结果】在TBI患者血清中存在LGT蛋白质组的表达,重型颅脑损伤组和轻中度颅脑损伤组LGT蛋白质组丰度明显高于正常对照组(P<0.01);重型颅脑损伤组LGT蛋白质组丰度明显高于轻中度颅脑损伤组(P<0.01),重型颅脑损伤组LGT蛋白质组阳性率明显高于轻中度颅脑损伤组(χ~2=9.639,P=0.002),而正常对照组血清无表达。采用spearman相关分析LGT蛋白质组丰度与预后呈负相关(r=-0.415,P=0.001),死亡组LGT蛋白质组平均丰度明显高于存活组(P=0.001)。动态观察LGT蛋白质组的变化,LGT蛋白质组持续阳性组病死率为70.00%,持续阴性组病死率为10.53%,LGT蛋白质组经治疗由阳性转成阴性组病死率为8.70%,LGT蛋白质组经治疗由阴性转成阳性组病死率为41.67%。进一步将LGT持续阳性组和LGT阴性转阳性组数据合并,LGT持续阴性组和LGT阳性转阴性组数据合并,对这两组数据进行卡方检验差异有显著性(χ2=15.608,P<0.001)。【结论】创伤性颅脑损伤患者血清存在LGT蛋白质组表达,为病理状态下出现的一组蛋白质,与病情严重程度及预后密切相关,但单次LGT蛋白质组阳性对判断预后的价值是有限的。LGT蛋白质组持续阳性表达,提示TBI患者病情危重,预后不良;而LGT蛋白质组持续阴性或由阳性转为阴性,提示受伤较轻或好转;LGT蛋白质组从阴性转为阳性,表明病情加重甚至恶化;因此,将其作为一个临床诊断指标,对患者病情判断及预后评估可能有重要的临床指导意义。