论文部分内容阅读
目的:通过检测2型糖尿病患者不同骨量情况下血清细胞因子RANKL、OPG水平,观察OPG、RANKL细胞因子在不同骨量变化情况下的2型糖尿病患者中的变化情况,分析和判别OPG、RANKL在糖尿病骨质疏松症中的早期诊断价值。方法:1.收集2014年2月-2015年12月就诊于石河子大学第一附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者。根据双能X线骨密度检查结果将研究对象分为骨量正常组、骨量减低组、骨质疏松组。测量记录一般资料,包括:性别、年龄、身高、体重、腰围、臀围、糖尿病病程等临床资料,计算体重指数(BMI)。2.测定空腹血糖、空腹C肽及胰岛素、血钙、磷、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(Hb A1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。3.通过ELISA法检测血清OPG、RANKL。4.使用SPSS17.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示,采用卡方检验比较不同因素分组患者其骨量分组比例差异是否有统计学意义。将可能对结局造成影响的因素进行二元logistic回归(进入:0.05,剔除:0.10)。应用接收者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析OPG浓度及RANKL浓度在骨质疏松症的诊断价值。结果:1.糖尿病骨量减少组与骨量正常组比较,OPG、RANKL存在统计学差异(P<0.05),骨量减少组的OPG浓度明显增加。2.OPG、RANKL分组后进行二元logistic回归(进入:0.05,剔除:0.10),年龄及OPG是患者骨量正常与否的影响因素(P<0.05)。3.应用接收者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析OPG浓度及RANKL浓度在骨量减少中的诊断价值,OPG浓度对骨量减少具有一定的诊断价值,RANKL浓度对骨量减少尚无诊断价值。4.年龄、性别、BMI、病程、胰岛素抵抗指数骨量分组比例差异具有统计学意义(P<0.05),而糖化蛋白、睾酮、雌二醇、甘油三脂、胆固醇、血钙及PTH其骨量分组比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论OPG对2型糖尿病骨质疏松症有早期诊断价值