MUC4、MUC5AC、MUC16和NF-κB/p65在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

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目的:检测MUC4、MUC5AC、MUC16和NF-κB/p65在卵巢上皮性肿瘤中的表达,分析这些分子的表达与肿瘤临床病理相关性,旨在为卵巢癌的早期诊断寻找标志物及发病和转移机制的探讨提供理论依据。方法:应用免疫组化SP法,检测MUC4、MUC5AC、MUC16和NF-κB/p65在10例正常卵巢组织、20例卵巢良性上皮性肿瘤、11例卵巢交界性上皮性肿瘤和52例卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达。结果及结论:(1) MUC4、MUC5AC、MUC16和NF-κB/p65在卵巢上皮性肿瘤中有不同程度的表达, MUC4在正常、良性、交界和恶性组中的阳性表达率分别为0、10%、36.36%、80.76%;MUC5AC分别为0、50%、36.36%和13.46%;MUC16分别为0、15%、54.45%、51.92%;NF-κB/p65分别为10%,20%、72.72%、92.30%。(2)MUC4、MUC16和NF-κB/p65在卵巢上皮恶性肿瘤的表达率高于卵巢上皮交界性、良性肿瘤及正常卵巢组织的表达率,差异极为显著(P<0.01),提示上述分子与卵巢癌的发生有关,MUC5AC在卵巢上皮良性肿瘤的表达率高于卵巢癌、交界性及正常卵巢组织,差异显著(P<0.05),其随着良性、交界性、恶性肿瘤呈下调趋势,提示其在卵巢癌的发生进展过程中可能有一定的保护作用,与预后等因素无关。(3)MUC4、MUC16和NF-κB/p65表达率与表达强度在中低分化组织高于高分化组织,两者相比差异具有显著意义(P<0.05),表明MUC4、MUC16或NF-κB/p65分子过表达的癌细胞增生活跃,提示预后较差。(4)MUC4、MUC16和NF-κB/p65表达率与表达强度在淋巴结转移者高于无淋巴结转移者,相比差异具有显著意义(P<0.05),表明其在淋巴转移过程中发挥一定的作用,提示预后较差。(5)MUC4、MUC16和NF-κB/p65各自的阳性表达率和表达强度在卵巢癌Ⅲ-Ⅳ期和Ⅰ-Ⅱ期相比无明显差异(P>0.05),提示MUC4可能作为卵巢癌的分子标志物用于临床,MUC4和MUC16联合检测可能提高卵巢癌的早期诊断。(6) MUC4和NF-κB/p65各自的阳性表达率和表达强度在卵巢癌患者血清CA125值升高组和正常组相比无明显差异(P>0.05),MUC16在卵巢癌血清CA125值升高组和正常组相比差异显著(P<0.05),与组织中MUC16表达有明显一致性,提示MUC4和NF-κB/p65在CA125值正常组也有较高表达,可能作为卵巢癌的分子标志物用于临床,MUC4和MUC16联合检测可能提高卵巢癌的早期诊断。(7) MUC4、MUC5AC和MUC16在卵巢癌中的表达率和表达程度相互比较,结果MUC4的表达率和表达强度最高,差异显著(P<0.05),提示MUC4可能作为卵巢癌的分子标志物用于临床,MUC4和MUC16联合检测可能提高卵巢癌的早期诊断。(8)MUC4、MUC5AC、MUC16和NF-κB/p65间存在不同程度的相关性。MUC4与NF-κB/p65呈正相关(r=0.71, p<0.01);MUC5AC与NF-κB/p65无相关性(r=-0.058, p=0.578);MUC16与NF-κB/p65呈正相关(r=0.530,p<0.01)。提示黏附分子的表达可能受核转录因子的调控。
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