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目的：探讨玻璃体腔注射低剂量曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）联合格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）的短期疗效及安全性。方法：玻璃体单次注射TA2mg/0.05mL治疗非增生性糖尿病视网膜病变（nonpro-liferative diabetic retinopathy，NPDR）伴弥漫性DME25眼。基线检查包括最佳矫正视力、眼内压、眼底荧光血管造影(fundus fluoresecine angiography，FFA)和光学相干光断层扫描（optical coherence tomography，OCT）测量黄斑中心厚度。治疗后一天，一周、一个月、三个月，六个月检查矫正视力，眼内压，黄斑中心厚度及并发症的发生情况。结果：治疗前平均最佳矫正视力为0.21±0.17，治疗后一天、一周、一个月、三个月、六个月的平均最佳矫正视力分别为0.23±0.13、0.32±0.17、0.34±0.19、0.35±0.23和0.27±0.17。其中治疗后一周、一个月、三个月患者最佳矫正视力较治疗前显著提高（p=0.003）、（p=0.001）、（p=0.000）；治疗后一天的最佳矫正视力与治疗前相比没有显著差异（p=0.442）；治疗后六个月最佳矫正视力与治疗后三个月相比，患者的平均最佳矫正视力出现显著性下降（p=0.004）；但是与治疗前相比没有显著性差异（p=0.169）。治疗后三个月治疗眼视力提高1行以上为68％（17/25）,20%(5/25)保持不变，12％（3/25）出现不同程度视力下降。治疗六个月视力提高者占48%（12/25）,16%(4/25)视力保持不变。36%（9/25）的患眼视力较治疗前下降。治疗前黄斑中心凹处视网膜神经上皮层平均厚度为543.40±232.55μm，治疗后一天、一周、一个月、三个月、六个月的黄斑中心凹处视网膜神经上皮层平均厚度分别为440.92±165.69μm、317.32±127.26μm、254.16±108.59μm、264.96±128.13μm、297.00±140.89μm。其中治疗后一天、一周、一个月、三个月与治疗前相比均显著降低（p=0.000）；治疗后一个月与治疗后一周相比，黄斑中心凹处视网膜神经上皮层平均厚度进一步降低（p=0.000）；治疗后三个月与治疗后一个月相比，黄斑中心凹视网膜神经上皮层平均厚度没有显著差异（p=0.392）；治疗后六个月与治疗后三个月相比，黄斑区神经上皮层平均厚度出现升高改变（p=0.004），但与治疗前相比，仍显著降低（p=0.000）。治疗前平均眼压为14.80±3.71mmHg，治疗后一天、一周、一个月、三个月、六个月的平均眼压为16.33±4.95mmHg、16.59±3.55mmHg、16.50±2.74mmHg、18.36±4.65mmHg、16.23±2.86mmHg，均比治疗前有显著升高（P=0.000）、（P=0.014）、（P=0.018）、（P=0.002）（P=0.041），但所有时间点眼压均值均在正常值范围内。观察病例中有两例（3眼）在三个月随访时眼压高于21mmHg，一例发生白内障进展。所有患者均未出现无菌性眼炎，感染性眼内炎，玻璃体出血及视网膜脱离等并发症。结论：低剂量TA玻璃体注射联合格栅样光凝治疗可以有效减轻弥漫性DME，提高患者的视功能，高眼压并发症明显减少，是短期控制黄斑水肿，提高视力的一个比较安全有效的治疗方法。