目的分析原发性大肝癌根治术后骨转移患者的临床病理资料,探讨根治术后骨转移的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月期间我院原发性大肝癌根治性切除术的临床病例122例,其中骨转移组23例,无骨转移组99例,并将所选对可能影响根治性切除术后骨转移的临床病理因素进行分析。将对于根治性术后是否出现骨转移差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析模型进行多因素校正分析。结果对所选临床资料分析结果提示患者性别、年龄、乙肝感染情况、血清HBV-DNA水平、TBIL、ALB、ALT、ALP、GGT、是否合并肝硬化、肿瘤大小、肿瘤分化程度与原发性大肝癌根治性切除术后骨转移发生无关。而肿瘤数目、血清AFP水平、肝门阻断时间、合并镜下脉管癌栓是影响原发性大肝癌根治术后骨转移的相关危险因素;logistic回归分析模型进行多因素校正分析得出肿瘤数目、肝门阻断时间、合并镜下脉管癌栓、血清AFP水平是影响原发性大肝癌根治术后骨转移的4个独立危险因素。结论1、肿瘤数目、血清AFP水平、肝门阻断时间、合并镜下脉管癌栓与原发性大肝癌根治术后骨转移有关;2.血清AFP≥400μg/L、肿瘤的数目、肝门阻断时间、镜下脉管癌栓形成是原发性大肝癌根治术后骨转移的独立影响因素;3.对于术前检查提示:血清APF≥400ug/L,肿瘤多发,术中肝门阻断时间≥15min、术后病理提示镜下脉管癌栓的患者,应加强随访,定期常规行全身骨显像/PET-CT检查,发现转移征象,应及早治疗。