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目的:旨在了解本地区老年性骨质疏松症患者发生骨折的骨密度(BMD)及骨代谢生化指标——骨钙素(BGP)、骨碱磷酶(B-ALP)、Ⅰ型胶原C-末端(CTX)的阈值,预防骨质疏松性骨折的发生,提高临床治疗效果。方法:采用临床病例资料统计和检验诊断指标结合的方法进行研究。观察85例不同症状的骨质疏松症患者的病例资料,其中老年性骨质疏松症伴有骨折组(65例)和老年性骨质疏松症未骨折组(20例)。分别收集骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、骨碱磷酶(B-ALP)、Ⅰ型胶原C-末端(CTX)的临床监测值。另选健康体检者27例作为正常对照组,检查项目同骨质疏松组。统计学分析:所得数据以“均数(?)±标准差”表示,数值变量资料采用单因素方差分析,分类数据采用t检验、X~2检验,以P<0.05为有显著差异。通过计算和对比三组检测结果,得出骨质疏松性骨折的骨密度及骨代谢生化指标的临床监测阈值。结果:通过对比分析,骨质疏松症发生骨折,骨密度及骨钙素、骨碱磷酶、Ⅰ型胶原C-末端有明显的特异性,可参照作为骨质疏松性骨折的临床监测预警。骨质疏松患者骨密度及及骨代谢生化指标明显低于正常对照组,出现骨折的骨质疏松患者相关检测值相比明显偏低,其中腰椎L2-4、股骨颈NECK、WARD’S三角、大转子TROCH、桡骨RADIUS等五个部位的BMD随骨质疏松及骨质疏松性骨折的发生,BMD呈明显下降趋势;另外,骨质疏松性骨折患者的骨钙素(BGP)、骨碱磷酶(B-ALP)、Ⅰ型胶原C-末端(CTX)监测数据相对未发生骨折的骨质疏松患者也有明显变化。综上,说明骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、骨碱磷酶(B-ALP)、Ⅰ型胶原C-末端(CTX)的临床监测值对于预警骨质疏松性骨折的发生有重要价值。结论:骨质疏松性骨折相关阈值,骨密度——腰椎0.714±0.107(g/cm~2)、股骨颈0.570±0.119(g/cm~2)、桡骨远端0.267±0.1108(g/cm~2);骨钙素(BGP)5.75±5.43 ng/ml、Ⅰ型胶原C—末端(CTX)0.47±0.39ng/ml、骨碱磷酶(B-ALP)34.05±13.33u/l,为骨质疏松症发生骨折的临床监测预警值。