公立医院改革是我国医药卫生体制改革的重要组成部分，而医生激励机制的重建、医院补偿机制的改革等是深化公立医院改革的关键环节。医生是公立医院改革的执行者，是医院人力资本的核心，如何打破原有制度的路径依赖，重建医生激励机制，提高医生的积极性，并同时保持公立医院的公益性是一项值得深入研究的重要课题。本文在界定公立医院与公立医院改革、激励与激励机制基本概念的基础上，以常熟市某医院为个案，分析公立医院改革对医院运行以及医生产生的影响，指出存在的问题及原因，包括：地方政府补贴不到位导致医患利益目标背离，激励机制依赖性强使得医疗模式难以转变，绩效考核效果不佳难以发挥激励作用，用人机制持续僵化导致医生缺少发展平台，职业生涯规划薄弱影响医生职业发展以及相关配套制度不够完善。在此基础上，结合制度变迁理论、人力资本理论、双因素理论以及利益相关者理论，提出要强化地方政府财政职能，摒弃医生创收理念；转变医生临床医疗模式，破解原有制度依赖；建立健全薪酬分配制度，合理体现医生价值；深化医院人事制度改革，创建医生发展平台；合理规划医生职业生涯，满足医生职业需求；建立完善其他配套措施，促进激励机制构建。