随着经济的快速发展和居民收入持续增加,人们的风险意识不断提高,健康保障需求也越来越多样化。但随着基本医疗保险“保基本”的定位逐步清晰,高程度和多样化的保障需求仍需要补充医疗保险来满足。但是,目前我国补充医疗保险市场还处于起步阶段,居民对商业医疗保险的购买意愿不强。本文重点研究配偶健康状况及其变化对居民购买补充医疗保险行为的影响机制和效应,探究配偶患病这一风险事件是否影响居民的疾病风险感知,进而影响其购买补充医疗保险的决策。具体地,本文利用中国家庭追踪调查(CFPS)2014年和2016年的调查数据,分别使用截面数据Logit模型、面板数据固定效应模型和DID/PSM-DID双重差分模型进行实证检验。研究得到的结论有:1.在静态时点上,与配偶健康状况为好、医疗花费为低的人群相比,配偶健康状况为一般、医疗花费为中的居民更可能购买补充医疗保险,但配偶健康状况为差、医疗花费为高的影响不显著。本文认为,当配偶遭受严重的疾病事件时,家庭保险购买能力可能受到影响,这一定程度上抵消了风险感知对保险购买所起的推动作用。2.从动态的角度分析,配偶健康状况变差,对居民购买补充医疗保险有显著的促进作用。本文以配偶前后两期体重变化20斤以上衡量配偶健康状况变差,并利用固定效应模型、DID/PSM-DID差分模型进行回归,发现配偶健康状况变差会导致居民购买补充医疗保险的概率增加1%-2%。本文还进一步发现女性群体相较于男性群体而言对疾病风险的感知程度更强。3.回归结果表明我国补充医疗保险市场仍存在微弱的逆向选择现象。DID、PSM-DID差分模型显示患慢性病使居民购买补充医疗保险的概率增加0.4%,但居民其他健康指标的影响不显著。这一定程度上说明自身疾病风险对保险购买的推动作用有限,因为保险公司会采取系列措施排除高风险人群。针对上述结论,本文对保险公司市场展业及产品设计方面提出以下建议:第一,应锁定与风险事故相关的目标客户群体;第二,要加强风险意识的普及和对保险功能的理解;第三,产品设计上还应加强核保检验和风险防范;第四,要进一步明晰社会医疗保险与补充医疗保险的定位。