目的探讨支气管镜技术在肺癌诊断方面的应用价值,回顾性分析肺癌患者的性别、年龄段、临床表现以及影像学特点,探讨肺癌组织学类型与镜下分型、分布部位的关系以及肺癌组织学类型、镜下分型和分布部位的变化趋势,初步了解肺癌的流行学的特点。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院呼吸内科自2002年1月1日至2016年12月31日通过支气管镜技术和其他技术取材后经组织细胞学以及免疫组织化学确诊的10,182例肺癌临床资料,应用SPSS22.0统计学软件对相关数据进行统计学分析。结果(1)本研究发现肺癌男性患者显著高于女性患者(P=0.000),肺癌患者在50-79岁年龄段分布显著高于其他年龄段(P=0.000),肺癌的组织学类型以鳞癌构成比最高,占44.3%。(2)本研究肺癌以腔内增生型构成比最高(46.9%),其次是浸润型(21.6%)。增生型、浸润型、混合型均以鳞癌最多见,显著高于腺癌和小细胞肺癌(P=0.000),“正常”型以腺癌为主(P=0.000)。肺癌主要分布双上叶,显著高于其他部位(P=0.000)。(3)该15年间肺癌组织学类型变化趋势:鳞癌比例下降,腺癌比例在上升(P=0.000);肺癌的镜下分型的变化趋势:增生型和混合型比例在下降,“正常”型和浸润型比例在上升,并具有统计学差异(P=0.000)。鳞癌双上叶分布部位趋于下降,双下叶呈上升趋势(P=0.000);腺癌双上叶、双下叶分布部位呈上升趋势(P=0.000);小细胞肺癌的左主支气管、双上叶、右中叶以及左下叶分布部位呈上升趋势,右下叶分布部位呈下降趋势(P=0.000)。(4)对于不同组织学类型、不同镜下分型的肺癌,活检和刷检有各自的诊断优势;联合取材较单一取材技术有更高的诊断阳性率(P=0.000)。对于两种不同的细胞学检查方法,涂片细胞学诊断的阳性率高于液基细胞学(P=0.000)。结论支气管镜是肺癌诊断的重要技术,联合取材方式能够提高诊断的阳性率。根据该15年间肺癌数据,认为肺癌组织学类型变化趋势是鳞癌比例在下降,腺癌比例在上升,成为目前最主要的组织学类型;肺癌镜下分型的变化趋势是增生型和混合型比例在下降,“正常”型和浸润型比例在上升。肺癌分布部位变化趋势因不同组织学类型而不同。