【摘 要】
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目的:观察中药枇清饮联合595nm脉冲染料激光治疗肺胃蕴热证玫瑰痤疮的临床疗效及其安全性,为临床提供参考。方法:将符合纳入标准的99例肺胃蕴热证玫瑰痤疮患者,根据随机数字表法分为治疗组、激光对照组及中药对照组各33例。治疗组予595nm脉冲染料激光联合内服枇清饮治疗,中药对照组仅口服枇清饮治疗,激光对照组予595nm脉冲染料激光治疗。4周为1疗程,每2周复诊1次,连续治疗2个疗程后判断疗效。对三组
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目的:观察中药枇清饮联合595nm脉冲染料激光治疗肺胃蕴热证玫瑰痤疮的临床疗效及其安全性,为临床提供参考。方法:将符合纳入标准的99例肺胃蕴热证玫瑰痤疮患者,根据随机数字表法分为治疗组、激光对照组及中药对照组各33例。治疗组予595nm脉冲染料激光联合内服枇清饮治疗,中药对照组仅口服枇清饮治疗,激光对照组予595nm脉冲染料激光治疗。4周为1疗程,每2周复诊1次,连续治疗2个疗程后判断疗效。对三组治疗前后的皮损评分、中医临床证候评分、VISIS评分及患者生活质量进行比较,并做统计学分析。结果:1.本课题共入组病例99例,三组均剔除1例,中药对照组及治疗组各脱落1例,完成临床观察94例。2.治疗前治疗组及两组对照组在性别、年龄、病程、中医证候积分、VISIA评分、DLQI评分、皮损评分等组间比较均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。3.治疗后4周、8周,中医证候方面:三组均能改善中医症候,治疗组中医证候总积分明显低于两组对照组（P<0.05）,且中药对照组积分低于激光对照组（P<0.05）。4.治疗结束后,DLQI评分方面:三组均能降低DLQI评分（P<0.05）,治疗组评分明显低于两组对照组（P<0.05）。两组对照组组间差异无统计学意义（P>0.05）。5.治疗结束后,VISIA评分方面:三组均能降低VISIA评分（P<0.05）,治疗组评分明显低于两组对照组（P<0.05）,激光对照组优于中药对照组（P<0.05）。6.治疗后4周、8周,皮损评分方面:治疗组治疗后各症状得分均低于两组对照组（P<0.05）。中药组毛细血管扩张改善程度低于治疗组及激光组,激光对照组红斑、丘疹脓疱、瘙痒、干燥改善程度低于治疗组及中药组。7.治疗后3组疗效比较,治疗组、中药对照组、激光对照组总有效率分别为:93.55%、80.65%、78.13%;治疗组优于中药对照组及激光对照组（P<0.05）。8.治疗组有1例出现轻微胃肠道不适,1例出现皮损局部轻度红肿。中药对照组有1例出现轻度胃肠道不适。激光对照组有2例出现皮损局部紫癜。中药治疗予调整中药用药规律后好转,红肿紫癜现象于1周左右自行消退,均未做特殊处理。9.疗程结束后随访2个月,治疗组、中药对照组、激光对照组复发率分别为:16.13%、22.58%、28.13%。治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论:内服中药枇清饮联合595nm脉冲染料激光治疗对改善肺胃蕴热证玫瑰痤疮红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱、干燥、瘙痒症状均有效,且明显改善患者生活质量,联合治疗优于单一用药及治疗,且复发率较低,值得临床应用。
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