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目的:研究颗粒细胞氧化应激及凋亡对卵子质量、胚胎发育及IVF-ET结局的影响。方法:选取湘雅医院生殖中心2007年8-10月因输卵管性不孕首次行IVF-ET、有正常月经周期的51名妇女,排除子宮内膜异位症、内分泌疾病及男性不育因素的患者。应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone-agonist,GnRHa)长方案超促排卵,收集患者所有卵泡液,密度梯度离心法分离其中的颗粒细胞,硫代巴比妥酸法(thiobarbituric acid,TBA)法测定丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平、化学发光法测定超氧化物歧化酶(malondialdehyde,SOD)水平、流式细胞仪法测定凋亡率。将研究对象根据治疗结果分为妊娠组和未妊娠组,比较两组卵泡液中颗粒细胞MDA、SOD水平及凋亡率,分析三者与获卵数、成熟卵子数、受精率、卵裂率及优胚率相关性。结果:1、总临床妊娠率为50.98%,MDA的平均水平1.414nmol/gprot,SOD的平均水平为3.94×10~3NU/gprot,凋亡率的平均水平为21.88%。2、妊娠组与未妊娠组相比有较低的MDA水平(1.1±0.56VS.1.7±0.72;P＜0.05)和凋亡率(19.0±5.59%vs.24.8±6.57%:P＜0.05),较高的SOD(4.4±0.99 vs.3.5±1.08;P＜0.05)水平及优胚率(68.44%vs.52.74%;P＜0.05),差异均具有显著性。3、MDA水平与受精率成显著负相关(r=-0.425;p=0.002),与获卵数、成熟卵子数、卵裂率、优胚率无显著性相关关系;SOD水平与获卵数、成熟卵子数、受精率、卵裂率、优胚率均无显著性相关关系;凋亡率与获卵数(r=-0.286;p=0.042)、成熟卵子数(r=-0.33;p=0.020)及优胚率(r=-0.311;p=0.026)呈显著性负相关。4、MDA与SOD水平呈显著性负相关(r=-0.471;p＜0.001);与凋亡率呈显著性正相关(r=0.475;p＜0.001)。结论:1、氧化应激可能导致卵巢颗粒细胞凋亡,进而影响卵子质量、胚胎的发育及IVF-ET的结局。2、颗粒细胞的凋亡率可作为预测卵子发育潜能及IVF-ET结局的指标。