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目的: 通过分析冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症患者与单纯冠心病患者的焦虑、抑郁程度,评价两者之间的差异性;通过 A型行为量表调查冠心病合并亚临床甲减患者的行为类型,分析该行为类型与患者生化指标的相关性。 方法: 本研究为调查性研究,募集2015年11月至2016年2月期间在我院心内科住院确诊为冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症患者(A组)和冠心病患者(B组)各60名,使用焦虑、抑郁及A型行为量表评价研究对象的心理状态及行为类型。比较两组之间生化指标(hs-CRP、TC、TG、LDL-C、HCY)、焦虑抑郁状态的差异性及行为类型特点,并分析它们之间的相关性。 结果: (1)A组与B组间生化指标hs-CRP(5.855±2.802VS3.952±1.285)存在差异性,F=7.184,P=0.008;TG(1.782±0.882VS1.503±0.649)存在差异性,F=7.925,P=0.006;TC、LDL-C、HCY没有差异性,P>0.05。 (2)A组与B组间的SAS(51.966±8.604VS61.866±9.125)存在差异性,H=29.599,P<0.001;SDS(64.933±6.814VS53.200±10.167)存在差异性,H=39.255,P<0.001。两组间焦虑发生率存在差异性,X2=27.324,P<0.001;抑郁发生率存在差异性,X2=36.125,P<0.001。 (3)A组与 B组间的行为类型存在差异(23.166±6.257VS31.133±5.826), H=34.622,P<0.001。两组间A型行为发生率存在差异性,X2=37.125,P<0.001。 (4)A组中行为类型偏A型与A组中行为类型为B型患者生化指标hs-CRP(8.798±3.302VS3.952±1.285)存在差异性,F=10.299, P=0.003;LDL-C(2.516±0.835VS1.474±0.404)存在差异性,F=10.326,P=0.003;TC、TG、HCY没有差异性,P>0.05。 (5)A组中行为类型偏A型与A组中行为类型为B型患者SAS存在差异性,X2=30.000,P<0.001;SDS存在差异性,X2=2.515,P=0.473。 (6)用Pearson相关性分析SAS、SDS、A型行为评分间的相关性,两两比较,均存在相关性,P<0.001。 (7)患者A型行为评价量表得分与生化指标相关性中,A型行为评价结果与患者hs-CRP、TC、TG呈正相关,(P<0.05);A型行为评价结果与患者LDL-C、HCY没有相关性,(P>0.05)。冠心病合并亚甲减患者A型行为评价量表得分与生化指标相关性中,A型行为评价结果与患者hs-CRP、TC、TG、LDL-C呈正相关,(P<0.05);A型行为评价结果与患者HCY没有相关性,(P>0.05)。 结论: 1.冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症患者hs-CRP、TG水平高于冠心病患者。 2.冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症的患者抑郁程度及抑郁发生率高于冠心病患者,而冠心病患者的焦虑程度及焦虑发生率高于冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症患者。 3.冠心病患者行为评价结果表现为A型性格特征,冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症患者行为评价结果表现为B型性格特征。 4.冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症患者中,行为类型偏A型的患者hs-CRP、LDL-C高于行为类型为B型的患者。 5.冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症患者中,行为类型偏A型的患者焦虑程度和发生率高于行为类型为B型的患者。 6.两组患者A型行为评价量表得分与生化指标hs-CRP、TC、TG相关,在冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症患者中,患者的A型行为特征越明显其hs-CRP、TC、TG、LDL-C的生化指标水平越高。