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目的:1、观察黛力新对心肌梗死后(MI)后合并焦虑和抑郁的慢性心衰患者的焦虑抑郁症状、纽约心功能分级(NYHA)、心搏量、心输出量、射血分数的改善情况。2、观察黛力新对心肌梗死(MI)后合并焦虑和抑郁的慢性心衰患者干预前后血清因子内皮素-1(ET-1)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化。方法:将80例MI后合并焦虑、抑郁的慢性心力衰竭患者采用随机数字表分为观察组及对照组各40例,对照组给予抗缺血、抗凝、调脂、强心、利尿等常规的抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予黛力新治疗,1片/次,早、中各1次,2周为1疗程。在治疗前和治疗2周后观察患者以下指标的变化:1、NYHA分级的变化;2、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;3、心搏量(SV)、心输出量(CO)和射血分数(EF)的变化;4、血清ET-1、PAI-1及AngⅡ水平的变化。结果:1、观察组患者纽约心功能分级(NYHA)改善的总有效率为95.0%,而在对照组为75.0%,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。2、治疗2周后2组患者的HAMA评分和HAMD评分较治疗前均有所降低,但是治疗后观察组的HAMA评分和HAMD评分明显低于对照组(HAMA:9.31±4.82 vs13.26±7.84,P<0.01;HAMD:10.91±2.82 vs 16.31±3.81,P<0.01)。3、治疗2周后2组患者的血清ET-1、PAI-1、AngⅡ均较治疗前降低,但是在观察组降低得更为明显(ET-1:102.36±7.32 ng/ml vs 125.32±7.36 ng/ml,P<0.01;PAI-1:65.02±5.98 pg/ml vs 76.78±7.02 pg/ml,P<0.01;AngⅡ:15.98±1.69 pg/ml vs 20.78±2.93pg/ml;P<0.01)。4、治疗2周后2组患者的SV、CO和EF水平有所升高,但是观察组患者治疗后的SV、CO和EF明显高于对照组(SV:92.36±32.25 ml/s vs 85.22±14.56 ml/s,P<0.01;CO:7.89±3.45 L/min vs 6.38±2.98 L/min,P<0.05;EF:55.98±12.78%vs46.32±10.72%,P<0.01)。结论:黛力新在改善MI后伴焦虑和抑郁的慢性心力衰竭患者焦虑抑郁症状的同时,可以降低血清ET-1、PAI-1和AngⅡ水平,心功能得到改善。