【摘 要】
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目的确定靶控输注(TCI)异丙酚时,平稳置入食管引流型喉罩(PLMA)时异丙酚半数有效血浆靶浓度(Cp50),同时探讨芬太尼对异丙酚药效学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者46例,
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目的确定靶控输注(TCI)异丙酚时,平稳置入食管引流型喉罩(PLMA)时异丙酚半数有效血浆靶浓度(Cp50),同时探讨芬太尼对异丙酚药效学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者46例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～50岁,随机分为2组(n=23):异丙酚组(P组)和异丙酚-芬太尼组(PF组)。靶控输注异丙酚行麻醉诱导,P组和PF组初始靶浓度分别为4、2.5μg/ml。待靶浓度与效应室浓度达平衡后,静脉注射芬太尼1μg/kg或等容量生理盐水,在注射完毕216s(效应位点药物浓度达峰时间)时置入PLMA。喉罩置入成功的标准为Muzi评分≤2,喉罩置入后3min内平均动脉压升高及心率加快不超过基础值的20%。根据序贯法,若前一例患者PLMA置入成功,则后一例患者的血浆靶浓度降低0.5μg/ml;若前一例患者PLMA置入失败,则后一例患者的血浆靶浓度增加0.5μg/ml。结果P组异丙酚Cp50PLMA及95%置信区间为4.52(4.12～5.23)μg/ml,PF组异丙酚Cp50PLMA及95%置信区间为2.73(2.26～3.31)μg/ml。结论对20～50岁的女性病人靶控输注异丙酚行麻醉诱导时,平稳置入PLMA时异丙酚Cp50为4.52μg/ml,静脉注射芬太尼1μg/kg可明显降低靶控输注异丙酚用量。
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