偏头痛患者的静息态功能磁共振研究

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目的:影像学研究发现偏头痛患者脑部结构及任务相关脑功能发生改变,本研究应用静息态功能磁共振成像技术分析偏头痛患者无外界刺激时的自发神经元活动特征,探讨偏头痛静息状态脑功能网络的改变,以期更好地认识偏头痛的发病机制。方法:对16例发作间期的偏头痛患者和16例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照进行静息态功能磁共振成像扫描,采用DPARSFA2.2软件分析原始数据,得出全脑低频振幅(ALFF)、局部一致性(ReHo),进行两样本t检验,并以ALFF差异脑区为感兴趣区(ROI)校正后做功能连接(FC)分析,评估感兴趣区ALFF和患者头痛严重程度、持续时间、发作频次及病程等之间的相关性。结果:1与对照组相比,病例组右侧枕叶、右侧距状裂周围皮质、右侧楔叶ALFF值显著高于对照组(P<0.05);病例组左侧岛叶、左侧额下回三角部、左侧额下回眶部ALFF值显著低于对照组(P<0.05);病例组右侧枕叶、右侧距状裂周围皮质、右侧楔叶(即视觉皮质)ALFF值和偏头痛患者年发作频次呈负相关,即偏头痛患者头痛发作越频繁,视觉皮质ALFF值越低。2与对照组相比,病例组右侧小脑ReHo值显著高于对照组(P<0.05);3与对照组相比,病例组视觉皮质、额下回、岛叶与相关脑区的功能连接发生改变,具体为:3.1右侧楔叶与左侧枕叶、双侧楔前叶之间的功能连接增强;与左侧额叶之间的功能连接减弱。3.2右侧距状裂周围皮质与左额上回、左距状裂周围皮质之间的功能连接增强;与双侧缘上回、双侧颞叶、右侧辅助运动区之间的功能连接减弱。3.3右侧枕中回与右侧中扣带回、双侧楔前叶、双侧楔叶、左侧枕上回之间的功能连接增强;与右侧颞叶、右侧中央前回、右侧中央后回、左侧额下回岛盖部之间的功能连接减弱。3.4右侧枕上回与小脑、左侧枕下回之间的功能连接增强。3.5左侧岛叶与左侧顶叶之间的功能连接增强;与左侧枕叶、右侧梭状回、右侧舌回、左侧楔叶、左侧距状裂、左侧旁中央小叶之间的功能连接减弱。3.6左侧额下回眶部与双侧顶下小叶、左侧中央前回之间的功能连接增强;与双侧后扣带回、双侧楔前叶之间的功能连接减弱。3.7左额下回三角部与双侧小脑之间的功能连接增强。结论:偏头痛患者头痛发作间期疼痛调节相关脑区功能异常,视觉皮质兴奋性增高,这有助于进一步理解偏头痛的发病机制。
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