背景原发性高血压是多发于中老年群体的心血管疾病,具有发病率高、知晓率及控制率低等特点,并常伴随内分泌及自主神经功能障碍等并发症。2型糖尿病是由环境、遗传及其它复杂因素引起的以胰岛β细胞功能进行性下降为共同途径的临床综合征,其发病率逐年提升。原发性高血压及2型糖尿病患者发生心血管疾病的相关危险性均高出健康人群。动态心电血压监测目前已经广泛应用于临床,在疾病诊断、治疗及疗效的评估中起着越来越为重要的作用。目的通过监测原发性高血压合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）及原发性高血压患者动态心电及动态血压的相关数据,探讨分析原发性高血压合并2型糖尿病患者心率变异性（heart rate variability,HRV）及动态血压变异的特点及规律,为此类疾病的早期诊断及病情的评估和预后方面提供帮助。方法本研究为回顾性研究,随机选取2020年1月至2020年12月就诊于新乡医学院附属人民医院的门诊及住院患者共251例,原发性高血压患者150例,其中男性65例,女性85例,平均年龄64岁（55,75）,原发性高血压合并2型糖尿病患者101例,其中男性55例,女性46例,平均年龄66岁（56.5,74）。高血压病患者的诊断标准符合《国家基层高血压防治管理指南2020版》,2型糖尿病的诊断标准符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。所有患者均佩戴动态心电血压二合一记录器持续监测24小时,收集患者的动态心电及动态血压等相关数据,同时收集所有患者的性别、年龄、吸烟及饮酒情况、血脂、血糖等基线资料。采用SPSS 22.0软件对所有计量资料均进行正态分布及方差齐性检验,符合正态分布及方差齐性的计量资料采用独立样本t检验进行比较,非正态分布的计量资料采用非参数检验进行比较,使用卡方检验比较计数资料的差异。结果1.两组患者在性别、年龄、吸烟及饮酒状况等差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.两组患者在总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等化验指标上的差异无统计学意义（P＞0.05）。3.两组患者心率变异性时域指标,如SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD等的差异上有统计学意义（P＜0.05）,并且原发性高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD等指标均显著低于原发性高血压组。4.两组患者在dm SBP、dm DBP、nm SBP、nm DBP、24hm SBP、24hm DBP等指标上的差异有统计学意义（P＜0.05）,原发性高血压合并2型糖尿病患者的上述指标均明显高于原发性高血压组,两组患者均出现血压昼夜节律的变异。5.两组患者的整体血压形态在杓型、非杓型、反杓型分布之间的差异有统计学意义（P＜0.05）,且原发性高血压合并2型糖尿病组反杓型血压所占比例更大（分别为22.7%和37.6%）,两组患者在非杓型及反杓型血压形态的差异有统计学意义（P＜0.05）,而在杓型与非杓型、杓型和反杓型血压形态分布的差异均无统计学意义。结论1.相比原发性高血压患者组,原发性高血压合并2型糖尿病患者组的心率变异及血压变异程度更加显著,两组患者的夜间血压均有升高,且后者升高程度更加明显,提示其自主神经功能受损更加严重。2.24h动态心电血压监测可以有效地评估原发性高血压合并2型糖尿病患者的心率及血压变异的特点及其规律,可应用于临床工作中,并对此类疾病的管理具有一定的指导意义。