儿童过敏性紫癜证型分布与免疫相关性研究

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目的:分析过敏性紫癜(HSP)中医辨证分型与外周血T淋巴细胞亚群、食物过敏原、外周血白细胞及血小板计数的相关性。从细胞水平探讨HSP患儿急性期中医证型与上述相关实验室检查的关系,为HSP的治疗提供相应的技术参数,对其辨证分型与治疗具有一定意义。研究方法:1.临床研究方法:采用前瞻性简单随机试验,符合纳入标准病例84例,同时设健康组30例;参考全国普通高等教育中医药类精编教材《中医儿科学》对研究病例进行中医辨证分型。2.实验检测方法:采用免疫荧光法检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、 CD8~+、CD4~+/CD8~+);采用体外定性酶免疫分析法检测食物过敏原;采用电阻抗、高频电导及激光散射联合检测法检测外周血白细胞及血小板计数。3.统计方法:采用SPSS17.0for windows统计软件包进行数据处理分析。结果:1.84例HSP患儿急性期中医证型分布以风热伤络型(53.6%)最多,其次为湿热痹阻型(36.9%),其他证型较少(9.5%)。2. CD4~+、CD4~+/CD8~+HSP组与健康组比较有显著性差异(P﹤0.01); CD3~+、 CD8~+与健康组比较无显著性差异(P>0.05);T淋巴细胞亚群在HSP风热伤络型与湿热痹阻型间比较无显著性差异(P>0.05);T淋巴细胞亚群在HSP急性期与恢复期无显著性差异(P>0.05)。3.HSP患儿食物过敏原检测阳性者占78.57%,不同种类食物过敏原阳性率分别为:海鲜类(19.05%)、牛奶(15.48%)、鸡蛋(13.10%)、肉类(11.90%)、小麦(10.71%)、花生黄豆(8.33%)。各类过敏原在风热伤络型和湿热痹阻型的分布无显著性差异(P>0.05)。4.外周血白细胞计数在HSP风热伤络型与湿热痹阻型间比较有显著性差异(P﹤0.01);血小板计数在两证型之间无显著性差异(P﹥0.05)。结论:1.过敏性紫癜患儿急性期中医证型分布以风热伤络型、湿热痹阻型为多见。2.过敏性紫癜患儿急性期存在细胞免疫功能失调,主要表现在CD4~+、CD4~+/CD8~+明显降低。3.海鲜类和牛奶是本次研究的主要食物过敏原。各类过敏原在HSP急性期的中医证型分布无显著性差异。4.外周血白细胞和血小板计数在HSP急性期有增高趋势。外周血白细胞计数在HSP风热伤络型较湿热痹阻型显著增高;血小板计数在两证型之间无显著性差异。
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