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目的:观察化瘀消癥汤配合中药外敷治疗陈旧性宫外孕的临床疗效,并初步探讨其作用机理。方法:将我院57例异位妊娠经保守治疗后诊断为陈旧性宫外孕的患者随机分为治疗组(29例)和对照组(28例),治疗组给予口服化瘀消癥汤配合外敷中药治疗,对照组给予口服红金消结浓缩丸治疗。所有患者均以3个月经周期为一疗程,连续治疗2个疗程。观察对比两组的综合疗效;对比两组患者治疗前后临床症状体征及中医证候的改善程度;分别对比两组患者经治疗后包块减小情况、血液流变学指标变化及输卵管通畅程度。结果:综合疗效方面,治疗组中痊愈75.86%,显效17.24%,有效6.90%,对照组分别为46.43%、28.57%及14.29%。治疗组总显效率93.10%高于对照组75.00%,两组总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候改善方面,治疗组中痊愈79.31%,显效者13.79%,有效6.90%;对照组则分别为50.00%、28.57%及10.71%。治疗组的总显效率为93.10%高于对照组78.57%,两组总有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。中医症状体征积分方面,两组患者经治疗后积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。辅助检查方面,经治疗后,治疗组患者盆腔包块明显缩小,与治疗前及对照组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组包块消失的患者共22例,其中输卵管通畅36.36%,通而不畅40.91%,输卵管总通畅率77.27%,对照组包块消失者13例,输卵管通畅15.38%,通而不畅30.77%,总通畅率46.15%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,治疗组血液流变学指标较治疗前与对照组明显好转,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀消癥汤配合中药外敷在治疗陈旧性宫外孕中,能有效改善患者的临床症状及体征,促进盆腔包块吸收,并通过改善局部血运,促进输卵管的修复。化瘀消癥汤口服配合中药外敷治疗陈旧性宫外孕安全可靠、疗效满意。