颅内肿瘤是神经系统中最常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。手术切除肿瘤是本类疾病最主要的治疗方法。手术切除的基本原则是在保护神经功能的前提下，最大程度切除肿瘤。超声显像在颅内肿瘤切除手术中有助于病灶的定位和边界的确定，提高切除率，减少术后肿瘤复发的几率。但常规超声在图像对比度上的不足使其在临床应用中有明显的局限性。超声造影可利用病变组织与正常组织间血流灌注的差异来增加影像对比度，以提供更加准确、清晰的超声图像，帮助术者更加精确的确定肿瘤边界，了解肿瘤的血液灌注情况，判断肿瘤残余，提高诊断准确性和手术切除率。目的：探讨超声造影在颅内肿瘤手术中的应用价值方法：我院2011年06月至2012年03月经CT或MRI诊断为颅内肿瘤(术后病理检查证实)的患者21例，均行神经外科显微手术切除肿瘤。术中应用常规超声扫查，显示肿瘤病灶后，观察其位置、形态、边界、内部情况、周围脑组织水肿情况，测量病灶的大小及距离脑表面的深度，启动彩色多普勒模式显示肿瘤及其周围重要血管的毗邻关系，频谱多普勒显示其血流动力学。然后注射造影剂观察肿瘤血流灌注情况及增强特点，进一步识别边界。在肿瘤切除后再次行超声造影，观察残腔的强化情况，判断手术切除的程度。术后结合病理诊断，对比分析不同性质肿瘤的超声显像特点。结果：术中所有病灶均在超声引导下得到良好的显示，做出精确定位。手术过程均较顺利，术后未出现严重并发症。肿瘤全切除15例，次全切除6例。不同性质肿瘤在病灶形态、边界、内部回声、周围水肿带、内部血流情况等方面有不同的超声表现。正常脑组织始终呈低增强，而所有肿瘤注入造影剂后均出现不同程度强化，边界显示更加清晰。不同肿瘤强化时间、强度、分布不同。肿瘤切除后再次超声造影准确判断了肿瘤残余，提高了肿瘤切除率。结论：1.通过增强肿瘤组织回声，术中超声造影可使颅内肿瘤在手术中得到精确定位。相比常规超声，超声造影显像对肿瘤内部血管结构、与临近血管关系的显示更为清晰，从而有助于更加准确地判断肿瘤边界。2.根据病灶声像图的增强特征，术中超声造影可分析肿瘤血流灌注情况，有助于判断肿瘤的病理分级，提高肿瘤的良恶性鉴别诊断，指导手术切除。3.根据肿瘤残腔局部有无造影剂的灌注强化，术中超声造影可协助判断是否有肿瘤残余，较常规超声有更强的应用价值。可以引导手术中最大程度切除肿瘤，减少术后肿瘤复发的机会。