内镜下经蝶窦鞍区肿瘤切除术中脑脊液漏的处理

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目的分析内镜下经蝶窦入路鞍区肿瘤切除术中出现脑脊液漏的影响因素和处理方法。方法回顾性分析2007年7月至2009年7月246例经蝶窦手术过程中出现脑脊液漏的42例病人,分析经蝶窦入路鞍区肿瘤切除术中脑脊液漏的原因,与肿瘤大小、性质、位置和类型的关系。结果内镜下经蝶窦入路鞍区肿瘤切除术中虽然出现了脑脊液漏,但经术中积极处理后,术后效果理想,除1例死亡外其余未出现脑脊液鼻漏。结论经蝶窦入路鞍区肿瘤切除术中脑脊液漏的原因和发生率文献报道较少,与术者操作,肿瘤大小、性质、位置和类型关系密切。术中采用自身组织填塞辅以人工材料,术后卧床,必要时采用腰穿蛛网膜下腔置管引流脑脊液能有效地防止术后脑脊液鼻漏。
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