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目的:通过基于“寸口”脉波监测的体外循环血液灌注过程脉压差、尿量、血管内皮活性因子等研究，观察体外循环不同灌注模式对机体微循环的影响。 方法: (1)将56例需体外循环术治疗的心脏病患者，随机分为搏动灌注组（PP组）28例和非搏动灌注组（NP组）28例。 (2)采用PowerLab8/30生理仪全程记录两组不同血液灌注模式的“寸口”脉波、血流量、血压和泵压;分析波形并计算两组脉压差(ΔP)和平均动脉压(MAP)。 (3)检测两组患者手术前后肌酐、尿素氮、血尿酸;检测术中单位时间尿量;检测麻醉诱导后(T1)、主动脉阻断后30分钟(T2)、停机前(T3)、停机后30分钟(T4)、术后2小时(T5)、术后24小时(T6)的乳酸;检测麻醉诱导后(T1)、主动脉阻断后30分钟(T2)、停机后30分钟(T3)和术后6小时(T4)的内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)指标。 结果: (1)两种灌注模式“寸口”脉波监测结果 ①体外循环术后搏动灌注组患者检测到明显的“寸口”脉波，非搏动灌注组患者检测到的“寸口”脉波低平不明显。 ②搏动灌注组脉压差(ΔP)显著高于非搏动灌注组，两组MAP差异无统计学意义。 (2)不同灌注模式实验室指标检测结果 ①手术前后两组患者肌酐、尿素氮、血尿酸无显著差异。 ②搏动灌注组患者术中单位时间尿量显著多于非搏动灌注患者。 ③搏动灌注组患者术中T3乳酸显著低于非搏动灌注患者。 ④搏动灌注组患者T2、T3时间点内皮素-1显著低于非搏动灌注组。 ⑤搏动灌注组患者在T2、T3时间点的IL-10含量显著低于非搏动灌注组，差异有统计学意义。 结论: (1)体外循环搏动灌注过程中，主动脉阻断后搏动灌注组可检测到脉波，且血流量、血压和泵压波形较宽大。提示搏动能量(心气推动力)能够有效向外周传播（寸口），脉波可作为监测体外循环搏动灌注有效性的客观指标。 (2)“寸口”能检测到脉波的搏动灌注患者的脉压差、单位时间尿量显著高（多）于非搏动灌注患者，乳酸、内皮素-1含量显著低于非搏动灌注患者，提示能检测到脉波的搏动灌注，在改善机体微循环方面优于非搏动灌注。