目的：初步探索Q开关Nd：YAG C3及C6激光1064波长大光斑低能量对黄褐斑黑素分布及黑素细胞的影响。 方法：选择两例黄褐斑患者，先后用C3及C6激光治疗，在治疗前、后不同阶段多次活检取材，于光镜和电镜下观察C3及C6激光对黄褐斑黑素分布及黑素细胞的影响；用多媒体病理图像分析系统(CDIA)计数HE染色切片含黑素颗粒的细胞比例，测定黑素含量指数(MCI)。 结果：1．光镜下观察C3及C6激光照射治疗后，表皮基底层黑素颗粒减少，细胞外间隙增宽；多媒体病理图像分析系统测定黑素含量指数下降；C6治疗后可见有表皮细胞变性，出现细胞周围空晕；2．透射电镜观察照射后即刻无黑素颗粒爆破现象，治疗后基底层细胞外间隙扩大；黑素颗粒相对减少；治疗前后黑素颗粒少的区域有朗格汉斯细胞存在或增多，可见朗格汉斯细胞吞噬黑素颗粒或黑素细胞。 结论：1．Q开关Nd：YAG激光1064波长大光斑低能量治疗黄褐斑，可淡化色斑，引起组织反应小，避免了炎症后色沉的发生，是黄褐斑治疗的合理参数选择。2．Q开关Nd：YAG激光1064波长大光斑低能量激光通过暂时抑制黑素细胞的活性，加速黑素颗粒的代谢，促进表皮细胞变性脱落，调节免疫减少黑素；是治疗黄褐斑的有效方法。3、新型C6激光比C3治疗黄褐斑效果明显，疗效和治疗次数有关。